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Durante a reabilitação musculoesquelética, o
fisioterapeuta deve considerar a manipulação das
variáveis do exercício resistido (carga, séries,
repetições e intervalos) para ajustar o volume e a
intensidade do treino. Qual das alternativas representa
corretamente a relação entre essas variáveis na
prática clínica?
A campanha Choosing Wisely, lançada em 2012
pela Fundação Americana de Medicina Interna e
adotada por diferentes associações profissionais de
saúde em mais de 30 países, busca reduzir práticas de
baixo valor e incentivar uma tomada de decisão mais
consciente. No Brasil, a Associação Brasileira de
Fisioterapia Traumato-Ortopédica e Esportiva
(ABRAFITO) é uma das entidades que aderiram à
campanha, elaborando recomendações específicas
para a prática fisioterapêutica. Considerando os
princípios fundamentais do Choosing Wisely, assinale
a alternativa correta.
A campanha internacional Choosing Wisely,
lançada em 2012 pela Fundação Americana de
Medicina Interna, busca reduzir práticas de baixo valor
em saúde. Diferentemente de iniciativas centradas
apenas em corte de custos, a campanha destaca que
seu propósito é promover qualidade, segurança e
tomada de decisão compartilhada, incentivando
diálogos entre profissionais de saúde e pacientes
sobre exames, procedimentos e tratamentos que
podem não ser necessários. Considerando esses
princípios, assinale a alternativa correta.
Mulher de 47 anos, bancária, apresenta dor lombar
crônica há 8 meses. Foi submetida a diferentes
abordagens em outros serviços, incluindo uso de
palmilhas, colete lombar e sessões regulares de
eletroterapia isolada, sem melhora significativa. Nega
sinais de alerta (trauma, perda de peso, febre, história
de câncer). No exame físico, apresenta dor moderada à flexão lombar e discreta limitação de mobilidade,
sem déficits neurológicos. Questiona o fisioterapeuta
se deve manter o uso do colete lombar e das
palmilhas, pois acredita que “sem esses apoios a
coluna vai piorar”. Segundo as recomendações do
Choosing Wisely em fisioterapia, qual deve ser a
conduta mais adequada?
Paciente de 30 anos, trabalhador administrativo,
procura atendimento com dor lombar há 3 semanas,
iniciada após longos períodos permanecendo sentado
no trabalho. Refere dor contínua, sem irradiação para
os membros inferiores, sem alterações de
sensibilidade ou força. Nega trauma, febre, perda de
peso, história de câncer ou outros sinais de alarme.
No exame clínico, apresenta mobilidade preservada,
sem déficits neurológicos ou alterações relevantes
nos testes específicos. Apesar da ausência de sinais
de gravidade, o paciente demonstra preocupação
intensa e insiste em realizar exames de imagem para
“confirmar a causa da dor”. Segundo as
recomendações de boas práticas, qual deve ser a
conduta inicial do fisioterapeuta?
