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Questões por página:

Concurso: TJ-AL

Concurso: TJ-AL
Cargo: Analista Judiciário - Medicina - Clínica Médica
Ano: 2012

Ano:

2012

Banca:

Cebraspe (cespe)

Cargo:

Analista Judiciário - Medicina - Clínica Médica

Disciplina: Medicina

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Uma paciente chegou ao pronto-socorro com o diagnóstico de intoxicação por ingestão excessiva de amitriptilina há seis horas. Ela apresentou episódios de taquicardia ventricular não sustentada e sem instabilidade hemodinâmica. Nesse quadro clínico, a conduta mais apropriada a ser tomada será

(a)

realizar uma lavagem gástrica e, em seguida, ministrar a ingestão de carvão ativado.

(b)

administrar fisostigmina.

(c)

realizar uma hemodiálise.

(d)

fazer uma alcalinização sérica com bicarbonato de sódio.

(e)

administrar flumazenil.

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Concurso: TJ-AL

Concurso: TJ-AL
Cargo: Analista Judiciário - Medicina - Clínica Médica
Ano: 2012

Ano:

2012

Banca:

Cebraspe (cespe)

Cargo:

Analista Judiciário - Medicina - Clínica Médica

Disciplina: Medicina

Dificuldade: Muito difícil

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Em relação à anafilaxia, assinale a opção correta.

(a)

A adrenalina por via endovenosa está reservada para os casos mais graves: em iminência de parada cardiorrespiratória, no choque e nos casos não responsivos ao tratamento inicial.

(b)

Há evidências consistentes de que os corticosteroides têm efeito imediato no bloqueio da liberação dos mediadores pré-formados, o que promove rápida resolução do quadro clínico.

(c)

Não há correlação entre a rapidez da instalação da manifestação clínica e a gravidade dos sintomas.

(d)

A maioria dos pacientes apresenta um quadro clínico com curso bifásico, em que os sintomas diminuem inicialmente e reaparecem uma a oito horas após.

(e)

A dosagem de histamina é útil na sala de emergência para auxiliar no diagnóstico e na melhor abordagem terapêutica nas primeiras doze horas do quadro clínico.

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Concurso: TJ-AL

Concurso: TJ-AL
Cargo: Analista Judiciário - Medicina - Clínica Médica
Ano: 2012

Ano:

2012

Banca:

Cebraspe (cespe)

Cargo:

Analista Judiciário - Medicina - Clínica Médica

Disciplina: Medicina

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Assinale a opção correta acerca da hemorragia digestiva alta (HDA).

(a)

Em pacientes com instabilidade hemodinâmica, a endoscopia digestiva alta deve ser a primeira medida terapêutica, visando a rápida interrupção do sangramento

(b)

A somatostatina está indicada rotineiramente no tratamento da HDA devido aos seus efeitos redutores do fluxo sanguíneo esplâncnico e da secreção ácida, e seu uso precoce resulta em menor morbimortalitade.

(c)

Embora os inibidores da bomba de prótons sejam eficazes em promover a redução da HDA e da mortalidade, não há comprovação da diminuição da taxa de recorrência de sangramento com o uso desses agentes.

(d)

Embora as varizes esofágicas ocorram na maioria dos pacientes cirróticos, devido à resistência ao fluxo portal, somente a minoria dos casos apresentará sangramento.

(e)

A infecção por Helicobacter pylori é observada com mais frequência nas úlceras gástricas, que apresentam maior gravidade do sangramento quando comparadas às úlceras duodenais.

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Concurso: TJ-AL

Concurso: TJ-AL
Cargo: Analista Judiciário - Medicina - Clínica Médica
Ano: 2012

Ano:

2012

Banca:

Cebraspe (cespe)

Cargo:

Analista Judiciário - Medicina - Clínica Médica

Disciplina: Medicina

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Com referência à endocardite bacteriana subaguda (EI), assinale a opção correta.

(a)

O uso de gentamicina deve ser reservado somente para pacientes cujas hemoculturas confirmem a infecção por bactérias gram-negativas.

(b)

A insuficiência cardíaca é a complicação mais frequente e a principal razão para intervenção cirúrgica no quadro de EI.

(c)

A rede de fibrinas nas vegetações facilita os mecanismos de defesa do hospedeiro contra as bactérias causadoras da EI, tornando mais eficaz o uso de agentes bacteriostáticos.

(d)

O tratamento antimicrobiano empírico está rotineiramente indicado após a colheita do primeiro par de amostras para hemocultura.

(e)

A antibioticoterapia por duas semanas está indicada nos casos de EI de valva nativa, em indivíduos previamente hígidos.

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Concurso: TJ-AL

Concurso: TJ-AL
Cargo: Analista Judiciário - Medicina - Clínica Médica
Ano: 2012

Ano:

2012

Banca:

Cebraspe (cespe)

Cargo:

Analista Judiciário - Medicina - Clínica Médica

Disciplina: Medicina

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Alternativa A

Alternativa B

Alternativa C

Alternativa D

Alternativa E

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Assinale a opção em que todos os critérios citados constituem critérios menores de Duke (modificado) para o diagnóstico da endocardite bacteriana.

(a)

febre acima de 38 ºC e fenômenos vasculares e imunológicos

(b)

hemoculturas positivas (duas ou mais amostras) e fenômenos vasculares e imunológicos

(c)

evidência de envolvimento endocárdico (vegetações, abscesso ou deiscência de prótese) e febre acima de 38 ºC

(d)

fenômenos vasculares e evidência de envolvimento endocárdico (vegetações, abscesso ou deiscência de prótese)

(e)

hemoculturas positivas (duas ou mais amostras), patologia cardíaca predisponente e febre acima de 38 ºC

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