Questões de Concurso

Nem todos os tratamentos endodônticos realizados resultam em sucesso a longo prazo. Os aspectos fundamentais que se relacionam ao sucesso endodôntico podem ser resumidos em silêncio clínico, presença de uniformidade da lâmina dura, normalidade do espaço periodontal, ausência ou redução de rarefação óssea, ausência ou interrupção de reabsorção radicular, dente em função e presença de selamento coronário perfeito. Nesse sentido, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Em casos de retratamento, a espécie bacteriana isolada mais comumente em culturas coletadas de dentes infectados de canais que apresentavam uma boa obturação é a Enterococcus faecalis.

( ) A microbiota que se espera encontrar em dentes assintomáticos que apresentam uma deficiente obturação e que necessitam de retratamento endodôntico é semelhante àquela encontrada nos casos de periodontite apical primária (que não recebeu nenhuma intervenção endodôntica).

( ) Duas espécies de micro-organismos, Actinomyces israelii e Propionibacterium propionicum podem ser encontradas nos tecidos periapicais, chegando mesmo a impedir o reparo após o tratamento endodôntico de boa qualidade.

( ) A realização de um tratamento convencional previamente à realização de uma cirurgia apical não melhora significantemente os índices de sucesso.

A sequência está correta em

Segundo o professor Mário Roberto Leonardo são considerados dentes permanentes jovens com rizogênese incompleta, aqueles cujo ápice radicular, histologicamente, não apresentam a dentina apical revestida por cemento e, radiograficamente, quando o extremo apical da raiz não atinge o estágio 10 de Nolla. Sobre tratamento endodôntico de dentes permanentes com rizogênese incompleta, analise as afirmativas a seguir.

I. Apicigênese é a denominação dada à modalidade de tratamento em que se realiza o tratamento radical (pulpectomia), conduzindo a um fechamento apical induzido do ápice radicular, determinando ou não o aumento do comprimento radicular.

II. Já se encontra bem estabelecido na literatura a necessidade de se realizar a pulpectomia e obturação do canal após o desenvolvimento bem-sucedido da raiz induzido pela pulpotomia. Nesses casos, a pulpectomia visa evitar a calcificação progressiva dos canais radiculares, tornando-os um desafio para o tratamento no caso de uma futura infecção endodôntica ou após uma inesperada necrose pulpar.

III. A reabsorção interna é uma sequela potencial quando se emprega a pulpotomia para induzir a formação do canal radicular em dentes com ápices incompletamente formados.

IV. O localizador eletrônico foraminal não fornece, com exatidão, o real comprimento de trabalho quando a abertura apical é superior a 0,5 mm.

Estão corretas apenas as afirmativas

Segundo o professor Mário Roberto Leonardo, a medicação tópica entre sessões tem por objetivo, em dentes com nítida lesão periapical crônica, tornar o sistema de canais radiculares um meio impróprio ao desenvolvimento bacteriano, inibindo ou destruindo os micro-organismos que escapam à ação do preparo biomecânico. Nesse contexto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) O formocresol é efetivo contra os micro-organismos anaeróbios encontrados no sistema de canais radiculares; no entanto, possui potencial mutagênico e carcinogênico.

( ) Ao se associar a cânfora ao p-monoclorofenol aumenta-se o potencial germicida da mistura, como também intensifica-se a irritação tecidual.

( ) O hidróxido de cálcio possui, como um dos seus mecanismos de ação, a reação de saponificação patrocinada pelos íons hidroxila sobre a membrana citoplasmática bacteriana.

( ) A ação antimicrobiana do hidróxido de cálcio é decorrente de seu pH elevado, determinada pela liberação de íons hidroxila.

A sequência está correta em

Em 1980, McSpadden introduziu uma técnica de obturação por compactação termomecânica que utiliza um instrumento, o MacSpadden Compactor, com espirais similares às da lima Hedstrom, porém invertidas. Sobre a técnica de utilização do sistema McSpadden para obturação do sistema de canais, analise as afirmativas a seguir.

I. A técnica requer a adaptação de um cone principal, sem cimento endodôntico, no comprimento de trabalho utilizado na instrumentação.

II. Na técnica híbrida, utilizam-se alguns cones acessórios para obturação do terço apical.

III. O compactador selecionado é inserido ao lado do cone de guta percha 2 a 4 mm da extensão preparada em casos de canais retos ou de pouca curvatura.

IV. A técnica apresenta a principal indicação em canais radiculares curvos.

Estão corretas apenas as afirmativas

Abertura coronária é o ato operatório pelo qual se tem acesso à câmara pulpar. Sobre a cirurgia de acesso, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) A forma de conveniência nos molares superiores e inferiores pode exigir a remoção da cúspide mesiovestibular.

( ) A zona de eleição para abertura coronária dos dentes anteriores é a superfície lingual. Em alguns casos pode-se alterar a zona de eleição, considerando-se sempre que o objetivo principal da abertura coronária é permitir um acesso o mais retilíneo possível ao canal radicular.

( ) Nos molares superiores a abertura inicial deve ser realizada pela superfície oclusal em um ponto deslocado no sentido palatino da fossa central.

( ) Nos molares inferiores a abertura inicial deve ser realizada na superfície oclusal em um ponto deslocado para distal da fossa central.

A sequência está correta em