2. Questões de Concurso

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Uma paciente com vinte e cinco anos de idade, previamente hígida, foi admitida no pronto atendimento apresentando, havia dois dias, quadro de disúria, polaciúria, urina de odor fétido, além de temperatura de 38,8 ºC. A paciente negou a ocorrência de episódios prévios semelhantes. No exame clínico, ela apresentou-se letárgica, sonolenta, taquipneica, afebril, desidratada ++/++++, com frequência cardíaca de 108 bpm, pressão arterial de 87 mmHg × 66 mmHg e frequência respiratória de 33 irpm. O exame cardiovascular não mostrou qualquer alteração. O exame pulmonar revelou ausculta normal, abdome flácido, dolorido a palpação profunda, sem sinais de irritação peritoneal, Giordano negativo e ruídos hidroaéreos presentes. Os membros inferiores estavam com pulsos finos, sem edemas ou sinais de trombose. Os exames laboratoriais mostraram: hemoglobina = 13,4 g/L; hematócrito = 41%; contagem de leucócitos = 23.000, com 7% de bastonetes; contagem de plaquetas = 234.000; lactato = 1,87 mg/dL; EAS com densidade de 1.025, proteínas ausentes,30.000 leucócitos por campo, flora bacteriana +++ e nitrito positivo.
A partir do caso clínico descrito, julgue o item a seguir.
Em casos como o exposto, os betalactâmicos são a classe de fármacos de escolha para o tratamento empírico, até que saiam os resultados das culturas e do antibiograma.
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Acerca da doença renal crônica (DRC) e dos diversos aspectos a ela relacionados, julgue o item subsequente.


Pacientes nas fases finais da DRC podem manifestar como complicações anemia hipocrômica e microcitose, sendo a reposição de ferro a principal base de tratamento.

Acerca da doença renal crônica (DRC) e dos diversos aspectos a ela relacionados, julgue o item subsequente.


Nas fases finais da DRC, os pacientes apresentam uremia, condição definida por níveis elevados de ureia e creatinina no sangue.

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Acerca da doença renal crônica (DRC) e dos diversos aspectos a ela relacionados, julgue o item subsequente.


 A DRC é caracterizada por queda abrupta da taxa de filtração glomerular, geralmente reversível se diagnosticada precocemente.

Acerca da doença renal crônica (DRC) e dos diversos aspectos a ela relacionados, julgue o item subsequente.


O hiperparatireoidismo secundário que leva à osteodistrofia é consequência da falha na hidroxilação da vitamina D, devendo ser tratado com a administração de análogos da vitamina D e(ou) com o uso de medicamentos que sensibilizem os receptores para cálcio presentes nas células das paratireoides.

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