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Homem de 65 anos encontra-se internado na UTI devido a
choque séptico de foco pulmonar, em ventilação mecânica
invasiva, sedação com propofol, analgesia com fentanil e
uso de noradrenalina contínua. Durante troca de bomba
de infusão, programou-se equivocadamente a noradrenalina em dose 10 vezes superior à prescrita. A infusão
permaneceu conectada ao paciente por aproximadamente
2 minutos, quando outro profissional identificou o erro.
O paciente apresentou aumento da pressão arterial para
185 × 100 mmHg, sem intercorrências. Após correção da
bomba, evoluiu sem repercussões adicionais.
De acordo com a Classificação Internacional de Segurança do Paciente da Organização Mundial da Saúde, o evento descrito é classificado como
De acordo com a Classificação Internacional de Segurança do Paciente da Organização Mundial da Saúde, o evento descrito é classificado como
Mulher de 79 anos encontra-se em internação na UTI
por pancreatite aguda grave. Encontra-se em uso de noradrenalina por meio de cateter venoso central em veia
femoral direita. No 8o
dia de internação, apresenta febre.
Coletadas duas hemoculturas, cujo resultado é presença
de Candida albicans. A conduta deve ser
Homem de 68 anos encontra-se internado em Unidade
de Terapia Intensiva devido a choque séptico de foco
pulmonar. Evoluiu com lesão renal aguda KDIGO 3,
necessitando de noradrenalina 0,25 mcg/kg/min e ventilação mecânica invasiva. Após reposição volêmica inicial,
mantém oligúria persistente há 30 horas, creatinina em
ascensão progressiva e ureia de 118 mg/dL. Gasometria arterial: pH 7,32; bicarbonato 18 mEq/L; potássio
5,1 mEq/L.
Com base nas evidências atuais sobre o momento de início da terapia de substituição renal (TSR) em pacientes críticos com lesão renal aguda, assinale a alternativa correta.
Com base nas evidências atuais sobre o momento de início da terapia de substituição renal (TSR) em pacientes críticos com lesão renal aguda, assinale a alternativa correta.
Homem de 68 anos é encaminhado para Unidade de
Terapia Intensiva após cirurgia de revascularização miocárdica com circulação extracorpórea há 6 horas, sendo
admitido em uso de sedação e ventilação mecânica invasiva. Evolui com PA: 85 x 50 mmHg; FC: 115 bpm; débito
urinário de 0,3 mL/kg/hora; tempo de enchimento capilar
de 4 segundos. Dados hemodinâmicos da monitorização
invasiva: PVC 6 mmHg; índice cardíaco 1,8 L/min/m2;
PCP 12 mmHg, SvO2 58%. US pulmonar: presença de
linhas A bilaterais.
Em face do exposto, a conduta adequada deve ser
Em face do exposto, a conduta adequada deve ser
Mulher de 74 anos encontra-se internada em Unidade de Terapia Intensiva devido a choque séptico de
foco cutâneo. Evolui com sangramentos frequentes
em sítios de punção venosa, que se interrompem após
compressão por 5 minutos. Exames laboratoriais: plaquetas 42.000/mm3; INR 2,3; fibrinogênio 110 mg/dL;
D-dímero 8.500 ng/mL.
Além do tratamento do choque séptico, a conduta deve ser
Além do tratamento do choque séptico, a conduta deve ser
