Questões de Concurso

Considerando a administração da dieta enteral por gastrostomia, analisar os itens.
I. Em pacientes impedidos temporária ou definitivamente de se alimentar por via oral, ou nos quais há risco de aspiração durante a deglutição, a via de acesso pelo estômago torna-se atrativa.
II. Pacientes que necessitam de sonda nasogástrica por mais de três semanas também são candidatos à gastrostomia.
III. A incidência de complicações da gastrostomia varia de 8% a 30% na literatura médica. As principais complicações desse tipo de dieta são: remoção acidental da sonda, obstrução da sonda, fístula gástrica e entérica, sangramento, peritonite, volvo e obstrução intestinal.
Está CORRETO o que se afirma:

Considerando as características das principais fibras alimentares utilizadas em nutrição enteral (NE), relacionar as colunas e assinalar a sequência correspondente.

(1) Polissacarídeo da soja.
(2) Goma acácia.
(3) Goma guar.

( ) Predominância de fibras insolúveis. Aumento do peso fecal e alta fermentação.
( ) Polissacarídeo com galactose e manose. Solúvel e altamente fermentável, retém água. Diminui o pH dos cólons e aumenta o peso da mucosa.
( ) Retém água. Solúvel e altamente fermentável (AGCC).

Em relação à ferritina, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.
( ) É uma proteína globular que acumula o ferro intracelular, protegendo a célula dos efeitos tóxicos do metal livre, constituindo uma reserva de ferro rapidamente mobilizável.
( ) Sua dosagem é um parâmetro utilizado para avaliar as reservas corporais de ferro, sendo considerada medida útil por apresentar forte correlação com o ferro em depósito nos tecidos (fígado e baço).

Em relação à biodisponibilidade de macronutrientes na gestação, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.
( ) A gestação é considerada um estado diabetogênico em que o metabolismo da glicose sofre adaptações para suprir as necessidades fetais. Devido a isso, recomenda-se que os carboidratos da dieta sejam muito bem controlados nesse período, para evitar o desenvolvimento do diabetes gestacional.
( ) O acúmulo de gordura nos tecidos maternos no início da gravidez e o posterior desenvolvimento de hiperlipidemia são as principais alterações no metabolismo lipídico durante a gestação. Essas mudanças visam a suprir as necessidades energéticas maternas e poupar glicose para o feto.
( ) Durante a gestação, ajustes no metabolismo proteico ocorrem para auxiliar o crescimento e o desenvolvimento do feto e de tecidos maternos, como coração, sangue, mamas, útero e placenta. Do total de nitrogênio acumulado na gestação,40% encontra-se no feto, na placenta e no líquido amniótico, e os 60% restantes, nos tecidos maternos.

Em relação às intolerâncias alimentares, considerando agentes farmacológicos nos alimentos, sintomas e alimentos associados, relacionar as colunas e assinalar a sequência correspondente.

(1) Histamina.
(2) Tiramina.
(3) Feniletilamina.

( ) É um composto orgânico nitrogenado (possui moléculas de nitrogênio) que desempenha papel importante na função imunológica, no sistema digestivo e no sistema nervoso central. Níveis elevados levam a sintomas em diversos sistemas corporais. Sua intolerância caracteriza se por sintomas como vasodilatação, urticária, eritema, corrimento nasal, dores de cabeça, angioedema, hipotensão, taquiardia, dentre outros. Exemplos de alimentos associados: alimentos fermentados (p. ex., chucrute, iogurte, kefir), carnes processadas (p. ex., salsicha, Bolonha, salame), peixe enlatado e defumado, dentre outros.
( ) É uma substância que atua como neuromoduladora, liberando os neurotransmissores dopamina, noradrenalina e serotonina no sistema nervoso central, servindo para melhorar o foco, o bem-estar e o humor. Sua intolerância caracteriza-se por sintomas como enxaquecas. Exemplos de alimentos associados: chocolate, queijos curados e vinho tinto.
( ) É formada a partir de um aminoácido e pode causar reações adversas em indivíduos que estão tomando inibidores de monoamino oxidase (IMAOs). Sua intolerância caracteriza-se por sintomas como: enxaquecas, tontura, rubor, urticária, eritema, corrimento nasal, dores de cabeça, náusea, vômitos, falta de ar e edema. Exemplos de alimentos associados: queijos curados, alimentos fermentados (p. ex., chucrute, iogurte, kefir), vinhos, vinagres, produtos do tomate, chocolate, cacau, dentre outros.