Questões de Concurso

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A ecografia obstétrica no primeiro trimestre é a forma mais confiável de calcular a idade gestacional e representa o número de semanas da fecundação até o momento da avaliação.

O Ministério da Saúde recomenda no mínimo 6 consultas, devendo ser realizadas mensalmente até as 37 semanas de gestação.

Os exames complementares que devem ser solicitados rotineiramente na primeira consulta de pré-natal incluem sorologias para sífilis, HIV e toxoplasmose, além do hemograma, glicemia de jejum e pesquisa de Streptococcus do grupo B.

A pré-eclâmpsia é a doença hipertensiva específica da gravidez que ocorre mais comumente na primeira gestação e é diagnosticada na evidência de hipertensão arterial com níveis de pressão ? 140/90 e de edema.

É necessária a suplementação de ácido fólico e sulfato ferroso, iniciando 30 dias antes da concepção até as 12 semanas e a partir das 20 semanas até 30 dias após o parto, respectivamente.

O rastreamento do câncer de próstata não é recomendado rotineiramente.

Sintomas de alerta para o câncer de próstata incluem dificuldade para urinar, presença de hematúria, diminuição do jato urinário e polaciúria.

Na suspeita clínica de neoplasia com PSA total >3 ng/ml ou apenas na suspeita de toque retal, o paciente deve ser encaminhado para avaliação com urologista.

Nos tumores localizados, apenas a cirurgia (prostatovesiculectomia radical) pode ser indicada.

Nos tumores localmente avançados ou com metástases, o bloqueio androgênico efetuado pela orquiectomia bilateral, pelo uso de estrógenos ou pelo emprego de análogos do hormônio liberador de gonadotrofinas, melhora o quadro clínico.

O eletrocardiograma e a ecocardiografia auxiliam no estabelecimento do diagnóstico de insuficiência cardíaca por demonstrar alterações específicas como sobrecarga, dilatação ventricular e redução da fração de ejeção.

As medidas não farmacológicas devem ser encorajadas, controlando o consumo de líquidos e alimentos ricos em sódio. Entretanto, a atividade física não deve ser realizada por ser um fator precipitante de descompensação.

Os inibidores da enzima conversora da angiotensina ou os antagonistas dos receptores de angiotensina, quando associados aos betabloqueadores diminuem a mortalidade, além de melhorar os sintomas e reduzir taxas de reinternações.

A digoxina é utilizada em paciente a partir da classe funcional II, com objetivo de melhorar os sintomas, e não está relacionada com a diminuição da mortalidade.

Distúrbio sexual, anemia, apneia do sono, gota e incontinência urinária são comorbidades frequentes em pacientes com insuficiência cardíaca.

Aparecimento súbito da dor, cefaleia relacionada à febre e vômitos, episódios de dor desencadeados por álcool ou período menstrual e cefaleia iniciada após trauma e associada à parestesia ou perda de força são considerados sinais de alerta e indicam a necessidade de exames complementares.

Dentre as cefaleias primárias, a enxaqueca é a mais comum e pode ser associada à aura, sintoma neurológico focal temporário que acontece imediatamente antes ou no início da cefaleia.

A terapia profilática da enxaqueca é indicada quando as crises são frequentes (>1x/semana), há uso excessivo de analgésicos, há interferência significativa no dia a dia ou se for da preferência do paciente.

A cefaleia tensional é classificada como episódica ou crônica e o tratamento abortivo é realizado com anti-inflamatórios ou analgésicos, sem evidência de aumento da eficácia quando associado à cafeína.

A cefaleia em salvas é pouco prevalente, ocorrendo principalmente após os 40 anos, principalmente em mulheres e caracterizada por dor muito intensa, em geral periorbital e temporal com início súbito.