2. Questões de Concurso

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Um homem de 62 anos, hipertenso e diabético, comparece à unidade de saúde com queixa de cefaleia intensa e pulsátil, localizada predominantemente em região temporal direita, com duração de aproximadamente 4 horas. Ele relata fotofobia e fonofobia associadas, e que os sintomas o impedem de realizar suas atividades habituais. Nega febre ou rigidez de nuca. Qual o diagnóstico mais provável e qual medicação de escolha para alívio da crise?
Uma paciente de 55 anos, com histórico de obesidade e sedentarismo, procurou atendimento médico devido a episódios recorrentes de dor de cabeça pulsátil, localizada principalmente em região temporal, associada a náuseas e fotofobia. Os sintomas geralmente duram algumas horas e são aliviados com repouso em ambiente escuro. A paciente relata que esses episódios ocorrem cerca de duas vezes por mês, impactando suas atividades diárias. Qual a classificação mais provável para essa cefaleia?
Uma paciente de 45 anos, com histórico de dor lombar crônica e rigidez matinal há mais de um ano, procurou o reumatologista. Ela relata que a dor piora com o repouso e melhora com atividade física leve, e que tem notado dificuldade em realizar movimentos amplos do tronco. Recentemente, começou a apresentar episódios de cefaleia tensional, principalmente no final do dia, associada a estresse no trabalho. O médico suspeita de uma espondiloartropatia e busca confirmar o diagnóstico.
Uma paciente de 45 anos procura atendimento médico relatando episódios recorrentes de dor de cabeça intensa, pulsátil, predominantemente em hemitórax direito, acompanhada de náuseas e fotofobia, que a incapacitam por cerca de 24 a 48 horas. Ela também menciona rigidez matinal nas articulações sacroilíacas e nos quadris, com melhora após atividade física. A história familiar revela casos de enxaqueca e espondilite anquilosante. Diante deste quadro, qual a hipótese diagnóstica mais provável que engloba ambas as sintomatologias?
Um homem de 45 anos, com histórico de cefaleia tensional crônica e episódios esporádicos de dor lombar intensa, procura atendimento médico. Ele refere que as dores de cabeça ocorrem diariamente, com intensidade moderada, localizadas em faixa ao redor da cabeça, e que a dor lombar se manifesta após esforços físicos. O exame físico revela dor à palpação dos músculos paravertebrais e testes de mobilidade da coluna lombar com amplitude reduzida. Qual das seguintes condições está mais associada a um quadro de dor crônica e inflamação em articulações periféricas e/ou axial, podendo se manifestar com sintomas como os descritos?
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