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A anamnese e o exame físico são muito importantes para um adequado diagnóstico nutricional,
resultando em menores complicações, menor tempo de internação e melhor prognóstico. A semiologia
nutricional inflamatória pode ser usada em pacientes críticos para avaliar a maneira como o processo
inflamatório está atuando no paciente. Sobre a semiologia nutricional inflamatória, julgue as
afirmativas a seguir.
I. A inflamação pode atuar na reparação dos tecidos por regeneração, substituindo células mortas, ou por fibroplasia, substituindo por tecido conjuntivo.
II. É chamada de inflamação positiva quando o processo infeccioso está ativo, sem cicatrização aparente e há doença inflamatória local ou sistêmica.
III. Na semiologia nutricional inflamatória, são avaliados parâmetros clínicos e laboratoriais que correlacionem a inflamação com a desnutrição.
IV. Os marcadores da semiologia nutricional inflamatória devem ser avaliados diariamente ao longo da evolução clínica do paciente, para melhor identificar se a inflamação presente é positiva ou negativa.
Estão corretas
I. A inflamação pode atuar na reparação dos tecidos por regeneração, substituindo células mortas, ou por fibroplasia, substituindo por tecido conjuntivo.
II. É chamada de inflamação positiva quando o processo infeccioso está ativo, sem cicatrização aparente e há doença inflamatória local ou sistêmica.
III. Na semiologia nutricional inflamatória, são avaliados parâmetros clínicos e laboratoriais que correlacionem a inflamação com a desnutrição.
IV. Os marcadores da semiologia nutricional inflamatória devem ser avaliados diariamente ao longo da evolução clínica do paciente, para melhor identificar se a inflamação presente é positiva ou negativa.
Estão corretas
A presença de obesidade no paciente crítico tem sido apontada como um fator complicador para a
evolução clínica desse paciente. Sobre a avaliação nutricional do paciente obeso crítico, é correto
afirmar:
O paciente crítico internado em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) apresenta forte resposta
inflamatória por diferentes fatores, o que repercute no estado nutricional. Desse modo, é importante
que ferramentas tradicionais de avaliação nutricional sejam adaptadas ao contexto da UTI. Sobre a
avaliação nutricional em pacientes de UTI, é correto afirmar:
Sobre os instrumentos de avaliação do risco nutricional para pacientes hospitalizados, julgue as
afirmativas a seguir.
I. O instrumento Nutritional Risk Screening (NRS-2002) é composto por duas partes: a primeira é composta por questões objetivas sobre o peso corporal, a ingestão alimentar e a presença de doença grave. Já a segunda parte classifica em escores o agravamento do estado nutricional e da doença.
II. A avaliação subjetiva global (Detsky et al, 1987) apresenta grande precisão diagnóstica pela presença de critérios quantitativos, o que a torna uma boa ferramenta para monitorar a evolução do paciente. Além disso, considera a presença de edema, o que é fundamental na avaliação de pacientes críticos.
III. O instrumento Malnutrition Universal Screening Tool (Stratton et al, 2004), apesar de poder ser aplicado tanto na área clínica quanto na saúde pública, não é amplamente utilizado por superestimar o alto risco e subestimar o médio risco nutricional.
IV. A Miniavaliação Nutricional Reduzida (MNA-SF) não se aprofunda na investigação do motivo da internação hospitalar e não considera o efeito da doença aguda, mas superestima questões psicológicas e de mudança de peso corporal, podendo superestimar o risco nutricional.
Estão corretas
I. O instrumento Nutritional Risk Screening (NRS-2002) é composto por duas partes: a primeira é composta por questões objetivas sobre o peso corporal, a ingestão alimentar e a presença de doença grave. Já a segunda parte classifica em escores o agravamento do estado nutricional e da doença.
II. A avaliação subjetiva global (Detsky et al, 1987) apresenta grande precisão diagnóstica pela presença de critérios quantitativos, o que a torna uma boa ferramenta para monitorar a evolução do paciente. Além disso, considera a presença de edema, o que é fundamental na avaliação de pacientes críticos.
III. O instrumento Malnutrition Universal Screening Tool (Stratton et al, 2004), apesar de poder ser aplicado tanto na área clínica quanto na saúde pública, não é amplamente utilizado por superestimar o alto risco e subestimar o médio risco nutricional.
IV. A Miniavaliação Nutricional Reduzida (MNA-SF) não se aprofunda na investigação do motivo da internação hospitalar e não considera o efeito da doença aguda, mas superestima questões psicológicas e de mudança de peso corporal, podendo superestimar o risco nutricional.
Estão corretas
Para avaliar o risco nutricional de pacientes críticos, é importante utilizar instrumentos validados, além
de avaliar a gravidade da doença e as condições do trato gastrointestinal. Sobre a triagem nutricional
do paciente crítico, é correto afirmar:
