Questões de Concurso

Uma paciente de 60 anos encontra-se no CTI em ventilação mecânica após ser admitida para o tratamento de uma pneumonia comunitária. Permanece intubada há 48 h. Encontra-se com FiO2 de 70%, recebendo uma infusão de noradrenalina, dieta enteral contínua e sedação com propofol e fentanil.
Sobre a profilaxia da úlcera gastrointestinal por estresse e do sangramento digestivo, assinale a afirmativa correta acerca da melhor abordagem.

Uma grávida de 40 anos, com 41 semanas de gestação, encontrase em trabalho de parto com 6 cm de dilatação. Ela é gesta 3 com 2 partos vaginais prévios. É trazida ao CTI após queixas de cefaleia e dor torácica, apresentando, na admissão, taquicardia sinusal, hipotensão arterial e taquipneia. Uma cardiotocografia mostrou sofrimento fetal. Em seguida a um quadro de dessaturação para 83% em ar ambiente, apresenta queda do sensório e convulsão tônico-clônica. Seus exames laboratoriais apresentam: hemoglobina 9,5g/dL, plaquetas 89.000, PTTA 54 segundos, tempo de protrombina 23 segundos, fibrinogênio 110mg/dL, e gasometria arterial com pH 7,30, PO2 55mmHg, PCO2 38mmHg, HCO3 14 mEq/L. O Rx de tórax estava normal e o ECG mostrava um padrão de esforço miocárdico.
O diagnóstico mais provável é

Uma grávida de 23 anos com 32 semanas de gestação em curso, chega ao CTI com quadro de vômitos em grande quantidade. Sua pressão arterial encontra-se em 168/110 mmHg. Não apresenta queixas de cefaleia ou de distúrbios visuais. Suas provas de função hepática apresentam um fibrinogênio de 0,5 g/L, uma bilirrubina de 9 mg/dL, TGO de 700 U/L e tempo de protrombina de 29 segundos. A glicemia estava em 45 mg/dL.
O diagnóstico mais provável é

Um paciente de 89 anos é trazido ao CTI com história de ter sido encontrado caído no chão de sua casa. Apresentava-se confuso, letárgico, com queixa de dormência nas mãos e nos pés e história de vários episódios de vômitos e diarreia. Em seguida, apresenta um quadro de convulsão. Ao exame físico apresenta fraqueza muscular com sinais de Chvostek e Trousseau positivos e o ECG revela uma depressão no segmento S-T, achatamento de ondas T, ondas U e QTc de 500ms.
O distúrbio hidroeletrolítico que explica esses achados é

Um homem de 67 anos encontra-se no CTI com um quadro de parada cardiorrespiratória. A equipe segue o protocolo do ACLS, mas encontra dificuldades para obter um acesso venoso.
Nessa situação, a melhor estratégia para administração de medicamentos seria