2. Questões de Concurso

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Uma grávida de 23 anos com 32 semanas de gestação em curso, chega ao CTI com quadro de vômitos em grande quantidade. Sua pressão arterial encontra-se em 168/110 mmHg. Não apresenta queixas de cefaleia ou de distúrbios visuais. Suas provas de função hepática apresentam um fibrinogênio de 0,5 g/L, uma bilirrubina de 9 mg/dL, TGO de 700 U/L e tempo de protrombina de 29 segundos. A glicemia estava em 45 mg/dL.
O diagnóstico mais provável é
Um paciente de 89 anos é trazido ao CTI com história de ter sido encontrado caído no chão de sua casa. Apresentava-se confuso, letárgico, com queixa de dormência nas mãos e nos pés e história de vários episódios de vômitos e diarreia. Em seguida, apresenta um quadro de convulsão. Ao exame físico apresenta fraqueza muscular com sinais de Chvostek e Trousseau positivos e o ECG revela uma depressão no segmento S-T, achatamento de ondas T, ondas U e QTc de 500ms.
O distúrbio hidroeletrolítico que explica esses achados é
Um homem de 67 anos encontra-se no CTI com um quadro de parada cardiorrespiratória. A equipe segue o protocolo do ACLS, mas encontra dificuldades para obter um acesso venoso.
Nessa situação, a melhor estratégia para administração de medicamentos seria
Um homem de 45 anos encontra-se internado e apresenta quadro de hipertermia e calafrios. Em seu exame físico é detectado um sopro cardíaco. O paciente relata ser usuário de drogas intravenosas, o que leva ao diagnóstico de endocardite infecciosa. Considerando-se o início do tratamento, o germe mais comumente encontrado nesse cenário seria
Um paciente de 57 anos, alcoólico, portador de doença hepática (classe B de Child-Pugh) é admitido após um episódio de sangramento digestivo alto e ascite volumosa. Foi intubado e colocado em ventilação mecânica para a realização de uma endoscopia digestiva alta de urgência aonde foram realizadas ligaduras em três varizes esofageanas. No dia seguinte, uma tentativa de desmame da ventilação mecânica falha e é reiniciada a sedação.
Para otimizar este desmame a próxima conduta deve ser
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