Questões de Concurso

Concurso: EsFCEx

Concurso: EsFCEx
Cargo: Especialidade: Reumatologia
Ano: 2025

Ano:

2025

Banca:

VUNESP

Cargo:

Especialidade: Reumatologia

Disciplina: Medicina

FC1300729

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É considerada fratura típica da osteoporose:

(a)

fratura nasal após escorregar em casa.

(b)

fratura de vértebra após queda da própria altura.

(c)

fratura de tíbia por acidente durante prática esportiva.

(d)

fratura de úmero após queda da bicicleta.

(e)

fratura de rádio distal após acidente automobilístico.

Concurso: EsFCEx

Concurso: EsFCEx
Cargo: Especialidade: Reumatologia
Ano: 2025

Ano:

2025

Banca:

VUNESP

Cargo:

Especialidade: Reumatologia

Disciplina: Medicina

FC1300728

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Com o aumento global da prevalência de gota, associado ao envelhecimento populacional, mudanças dietéticas e maior prevalência de comorbidades metabólicas, a abordagem diagnóstica e terapêutica dessa condição tem sido constantemente revisada.

Considerando os avanços recentes no manejo da gota, assinale a alternativa correta.

(a)

O alopurinol deve ser evitado em pacientes com alelo HLA-B*5801, especialmente entre indivíduos de ascendência asiática, sendo o febuxostate a alternativa de escolha mesmo na presença de doença cardiovascular.

(b)

A profilaxia com colchicina deve ser descontinuada após o início do tratamento uratorredutor com alopurinol, uma vez que seu uso prolongado não apresenta benefício adicional na prevenção de crises intermitentes.

(c)

O canaquinumabe, um inibidor seletivo da interleucina-1?, age por antagonismo competitivo ao transportador renal URAT1 e está indicado como terapia uratorredutora em pacientes refratários a alopurinol e febuxostate.

(d)

O uso de diuréticos tiazídicos e de alça deve ser cuidadosamente avaliado em pacientes com gota, pois ambos contribuem para a elevação dos níveis séricos de urato, sendo preferíveis antagonistas dos canais de cálcio ou losartana como anti-hipertensivos.

(e)

A hiperuricemia isolada, com valores de ácido úrico sérico persistentemente acima de 6,8 mg/dL, é critério suficiente para o início da terapia uratorredutora em todos os pacientes.

Concurso: EsFCEx

Concurso: EsFCEx
Cargo: Especialidade: Reumatologia
Ano: 2025

Ano:

2025

Banca:

VUNESP

Cargo:

Especialidade: Reumatologia

Disciplina: Medicina

FC1300727

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Paciente do sexo feminino, 63 anos de idade, apresenta osteopenia, em acompanhamento com reumatologista desde 2018. Relata dor súbita e intensa no joelho esquerdo iniciada há 24 horas, associada a inchaço e dificuldade para deambular. Refere ainda calafrios e mal-estar. No exame físico, observam-se joelho esquerdo com aumento de volume, hiperemia, calor local e limitação dolorosa à mobilização. A paciente está pálida, afebril no momento, mas com histórico de febre intermitente nas últimas 12 horas. Não há evidência de trauma.

Considerando esse quadro clínico, assinale a alternativa correta.

(a)

O achado de dor em articulação única em paciente com osteopenia indica mais provavelmente uma fratura.

(b)

O quadro clínico é compatível com uma crise aguda de osteoartrite, não sendo necessária a punção articular, que pode agravar a inflamação.

(c)

A principal hipótese é artrite séptica e está indicada a punção articular imediata para análise do líquido sinovial e início precoce de antibioticoterapia.

(d)

A presença de febre e derrame articular unilateral reforça o diagnóstico de artrite reumatoide, e deve-se iniciar o tratamento com metotrexato.

(e)

Trata-se possivelmente de uma bursite aguda com quadro febril, devendo ser tratada com anti-inflamatórios e repouso articular.

Concurso: EsFCEx

Concurso: EsFCEx
Cargo: Especialidade: Reumatologia
Ano: 2025

Ano:

2025

Banca:

VUNESP

Cargo:

Especialidade: Reumatologia

Disciplina: Medicina

FC1300726

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Paciente com baqueteamento digital e periostite de ossos tubulares.

Sobre a principal hipótese diagnóstica nesse caso, é correto afirmar que

(a)

essa é uma patologia hereditária, auto inflamatória e de prognóstico reservado.

(b)

pacientes com esse quadro caracteristicamente evoluem com hiporreflexia difusa.

(c)

o diagnóstico é de amiloidose e ocorre depósito de proteína amiloide nas articulações.

(d)

essas alterações são comumente secundárias ao carcinoma hepatocelular.

(e)

os sintomas tendem a regredir dramaticamente com o tratamento da causa base.

Concurso: EsFCEx

Concurso: EsFCEx
Cargo: Especialidade: Reumatologia
Ano: 2025

Ano:

2025

Banca:

VUNESP

Cargo:

Especialidade: Reumatologia

Disciplina: Medicina

FC1300725

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A monitorização da atividade da artrite reumatoide (AR) é fundamental para guiar decisões terapêuticas. Diversos índices foram desenvolvidos para esse fim.

Em relação a esses índices de atividade de doença, assinale a alternativa correta.

(a)

O CDAI é mais sensível que o SDAI por incluir variáveis laboratoriais, como VHS e PCR, além do componente clínico.

(b)

O SDAI inclui número de articulações dolorosas e edemaciadas, avaliação global do médico e do paciente e avaliação da PCR.

(c)

O DAS28 leva em consideração as grandes articulações, a avaliação do paciente e a PCR, sendo útil em casos de AR com manifestações extra-articulares.

(d)

O paciente com DAS28 entre 3,2 e 5,1 é considerado em remissão da doença.

(e)

Atualmente, com a revisão dos guidelines das principais sociedades, a remissão clínica deve ser confirmada por imagem, especialmente por ultrassonografia.