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Menina de 6 anos e 9 meses é trazida ao consultório por
apresentar aumento do volume mamário há 4 meses, associado a
um crescimento acelerado e a odor axilar. Ao exame físico,
encontra-se em bom estado geral, com estatura no percentil 97,
mama em estágio M2, ausência de pelos pubianos, velocidade de
crescimento acima de 8 cm/ano e idade óssea estimada em
9 anos. A dosagem basal de LH foi de 0,3 mUI/mL, e após
estímulo com GnRH apresentou pico de LH de 6,2 mUI/mL.
Dosagens de estradiol foram discretamente elevadas. Exame
neurológico sem alterações.
Com base nos achados clínicos e laboratoriais, a hipótese diagnóstica e a conduta mais apropriada são
Com base nos achados clínicos e laboratoriais, a hipótese diagnóstica e a conduta mais apropriada são
Adolescente de 14 anos comparece à consulta desacompanhado,
referindo desejo de iniciar acompanhamento para orientação
sobre saúde sexual e contracepção. Relata já ter iniciado vida
sexual e não deseja que os pais sejam informados.
Segundo o ECA e as normas éticas, a conduta mais adequada para
o caso é
Recém-nascido com 4 dias de vida apresenta vômitos em jato,
sucção pobre e letargia. Exame: desidratado, fontanela afundada.
Glicemia 28 mg/dL, sódio 128 mEq/L, potássio 6,2 mEq/L.
A hipótese diagnóstica a ser considerada com prioridade é
A hipótese diagnóstica a ser considerada com prioridade é
Escolar de 9 anos apresenta febre há 5 dias, artrite em grandes
articulações de caráter migratório e lesões eritematosas em
tronco. Exame físico: sopro sistólico em foco mitral. ASLO
aumentado.
O diagnóstico mais provável é
O diagnóstico mais provável é
Lactente de 5 meses, amamentado exclusivamente com fórmula,
apresenta fezes com muco e sangue há duas semanas. Boa
aceitação alimentar, sem vômitos, ganho ponderal adequado.
Mãe relata história de rinite alérgica.
O diagnóstico mais provável é de
O diagnóstico mais provável é de
