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Gestante,21 anos de idade, primigesta, com idade gestacional de 26 semanas, em acompanhamento regular do pré-natal. Queixa dor abdominal em região periumbilical há dois dias, associada a anorexia, náuseas, vômitos e com melhora apenas parcial após o uso de dipirona 500 mg (VO). Nega doenças crônicas, alergias e cirurgias prévias.
Ao exame: bom estado geral, consciente, cooperativa, orientada. Corada, acianótica, anictérica, hidratada, afebril (T axilar 36,2 ºC). PA: 85 x 60 mmHg, FC: 95 bpm. Bulhas normofonéticas e normorrítmicas em dois tempos com sopro sistólico panfocal (II/VI). FR: 21 irpm, sons pulmonares sem alterações. Abdome gravídico, difusamente doloroso à palpação superficial, com dor intensa à descompressão da fossa ilíaca direita.
A melhor hipótese diagnóstica e a conduta a ser tomada para esse caso são, respectivamente:
Analise as seguintes afirmativas sobre a cólica nefrética.
I. A cólica é geralmente aguda, severa e localizada em flanco.
II. O paciente não encontra posição mais confortável, assim como ocorre no abdome agudo.
III. Quando o cálculo se aloja na junção uretrovesical, é motivo de urgência urinária.
São características de cólica nefrética
O diagnóstico mais provável para essa adolescente é:
A respeito da leptospirose, analise as afirmativas a seguir.
I. São achados diagnósticos sugestivos a sufusão conjuntival e a mialgia.
II. São achados laboratoriais a hipernatremia e a CPK com valor normal ou baixo.
III. O período de incubação varia de 2 a 26 dias (sendo em média de 10 dias).
Estão corretas as afirmativas