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Paciente de 62 anos, sexo masculino, procura atendimento com
quadro iniciado 48 horas antes de febre alta (39 ?C), calafrios,
vermelhidão e dor na perna direita, tendo evoluído com
aparecimento de bolhas no local. Informa ter realizado
revascularização miocárdica (duas pontes de safena e uma
mamária) três anos antes e relata histórico de reação adversa à
penicilina G Procaína, diagnosticada como Necrólise Epidérmica
Tóxica (NET).
No exame clínico, apresenta uma área eritematosa com bordas nítidas e elevadas, medindo cerca de 30 cm, localizada na face medial da perna direita, com bolhas de conteúdo seroso e linfonodomegalia inguinal ipsilateral. Apresenta cicatriz de safenectomia.
Com base nesse quadro clínico, a alternativa terapêutica mais adequada é
No exame clínico, apresenta uma área eritematosa com bordas nítidas e elevadas, medindo cerca de 30 cm, localizada na face medial da perna direita, com bolhas de conteúdo seroso e linfonodomegalia inguinal ipsilateral. Apresenta cicatriz de safenectomia.
Com base nesse quadro clínico, a alternativa terapêutica mais adequada é
Paciente de 55 anos, sexo masculino, em Unidade de Terapia
Intensiva, em ventilação mecânica e com múltiplas invasões,
apresentou febre há 4 dias, com instabilidade hemodinâmica.
Nesse contexto, foram coletados 2 sets de hemocultura (2 frascos para patógenos aeróbios e 2 frascos para anaeróbios) em veia antecubital, e iniciada antibioticoterapia empírica com meropenem e vancomicina. Em 12 horas após a coleta dos sets de hemocultura, 1 dos 4 frascos apresentou crescimento bacteriano, sendo identificada Escherichia coli multissensível.
Os outros 3 frascos seguem negativos após 72 horas. No momento, o paciente apresenta-se afebril e com melhora hemodinâmica.
Considerando o achado da hemocultura, a conduta mais adequada é
Nesse contexto, foram coletados 2 sets de hemocultura (2 frascos para patógenos aeróbios e 2 frascos para anaeróbios) em veia antecubital, e iniciada antibioticoterapia empírica com meropenem e vancomicina. Em 12 horas após a coleta dos sets de hemocultura, 1 dos 4 frascos apresentou crescimento bacteriano, sendo identificada Escherichia coli multissensível.
Os outros 3 frascos seguem negativos após 72 horas. No momento, o paciente apresenta-se afebril e com melhora hemodinâmica.
Considerando o achado da hemocultura, a conduta mais adequada é
A paracoccidioidomicose é uma micose sistêmica endêmica na
América Latina, classicamente associada com atividades de
agricultura. Sua apresentação clínica se diferencia entre forma
aguda (também chamada de juvenil) e forma crônica (também
chamada de forma do adulto).
Assinale a opção que apresenta uma característica comum da forma aguda dessa doença.
Assinale a opção que apresenta uma característica comum da forma aguda dessa doença.
Paciente de 60 anos, masculino, foi submetido a
colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) por
coledocolitíase. Nas horas seguintes, apresentou dor abdominal e
elevação da amilase sérica.
A complicação mais comum relacionada a esse procedimento é
A complicação mais comum relacionada a esse procedimento é
Paciente do sexo feminino, 42 anos, com histórico familiar de
câncer colorretal em mãe (aos 45 anos) e tia materna (aos 48
anos), realiza colonoscopia que revela adenoma tubular com
0,8 cm. É levantada a suspeita de síndrome de Lynch.
Dos achados a seguir, assinale o que apoia o diagnóstico dessa síndrome e orienta o rastreamento familiar.
Dos achados a seguir, assinale o que apoia o diagnóstico dessa síndrome e orienta o rastreamento familiar.
