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Questões por página:

Concurso: TJ-MA

Concurso: TJ-MA
Cargo: Analista Judiciário - Psiquiatra
Ano: 2019

Ano:

2019

Banca:

FCC

Cargo:

Analista Judiciário - Psiquiatra

Disciplina: Psiquiatria

Dificuldade em análise

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Motivo:

Há um erro no enunciado e/ou alternativas

A resposta no gabarito oficial é outra

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Alternativa B

Alternativa C

Alternativa D

Alternativa E

Descrição

Acertou

Errou

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Está correta a associação do subtipo de Esquizofrenia e sua respectiva descrição:

(a)

Subtipos - Paranoide

Descrição - Predominam sintomas positivos. O quadro clínico é dominado por delírios persecutórios relativamente estruturados. Pacientes mostram-se desconfiados, reservados e com maior propensão para comportamento agressivo.

CID-10 - F20.0

(b)

Subtipos - Hebefrênico ou Desorganizado

Descrição - Predomínio de sintomas motores e alterações da atividade, que podem ir desde um estado de cansaço e acinético até à excitação.

CID-10 - F20.2

(c)

Subtipos - Catatônico

Descrição - Nesta forma existe um predomínio de sintomas negativos, os doentes apresentam isolamento social, embotamento afetivo e uma pobreza em nível de conteúdo do pensamento.

CID-10 - F20.1

(d)

Subtipos - Indiferenciado

Descrição - Sintomas afetivos e alterações do pensamento são predominantes. Ideias delirantes podem estar presentes, mas não são organizadas. Alguns pacientes podem apresentar episódios graves de agressividade. Existe um contato muito pobre com a realidade.

CID-10 - F20.4

(e)

Subtipos - Residual

Descrição - Habitualmente apresenta desenvolvimento insidioso com isolamento social e comprometimento do desempenho laboral e intelectual. Observa-se uma certa apatia e indiferença relativa ao mundo exterior.

CID-10 - F20.3

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Concurso: TJ-MA

Concurso: TJ-MA
Cargo: Analista Judiciário - Psiquiatra
Ano: 2019

Ano:

2019

Banca:

FCC

Cargo:

Analista Judiciário - Psiquiatra

Disciplina: Psiquiatria

Dificuldade: Muito difícil

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Motivo:

Há um erro no enunciado e/ou alternativas

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Alternativa A

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Alternativa D

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São sintomas de primeira ordem na Esquizofrenia, segundo a descrição feita por Kurt Schneider (1887-1967), EXCETO:

(a)

Roubo e inserção do pensamento.

(b)

Sonorização do pensamento e vivências de influência corporal.

(c)

Inserção do pensamento e difusão do pensamento.

(d)

Vozes que dialogam entre si e comentam as atividades.

(e)

Apatia, ambivalência e ausência de volição.

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Concurso: TJ-MA

Concurso: TJ-MA
Cargo: Analista Judiciário - Psiquiatra
Ano: 2019

Ano:

2019

Banca:

FCC

Cargo:

Analista Judiciário - Psiquiatra

Disciplina: Psiquiatria

Dificuldade em análise

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Há um erro no enunciado e/ou alternativas

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Alternativa B

Alternativa C

Alternativa D

Alternativa E

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M.N.,54 anos, vem trazida pela irmã ao serviço de emergência psiquiátrica, pois a paciente recebeu uma intimação judicial para manter-se afastada do ator e cantor F.A.B., sob pena de prisão. A paciente conta que acompanha a carreira de F.A.B desde o início, e foi conhecê-lo numa entrevista há cerca de 6 meses. Nesse dia, percebeu que as músicas que ele escrevia eram para ela, e passou a ir aos lugares que ele costumava frequentar. Mandava cartas diariamente, e mostra uma foto autografada “que ele mandou somente para mim”. Após receber essa foto, teve certeza de que ele a cortejava. Ao ser questionada sobre a família do ator, responde: “ele casou com ela antes de me conhecer, e ela não deixa ele se separar, usa os filhos”. Passa dias seguindo F.A.B e, devido a faltas, perdeu o emprego no mês passado – “mas quando casarmos voltarei a trabalhar”. Nas últimas semanas vem escrevendo “sobre o que fazer para se livrar dela”. A irmã está preocupada com o que pode acontecer com a paciente, informando que tem autocuidados preservados, mantém cuidados com a casa, vai ao banco e gerencia sua conta. Sono e apetite preservados. A irmã nota a piora comportamental há cerca de 2 meses, quando a paciente começou a falar mais sobre o assunto, e não aceita quando ela (irmã) tenta falar sobre a impossibilidade desta relação − nestes momentos fica irritada e já chegou a jogar prato na parede. Ao exame psíquico: consciente, atenta e vigil. Orientada no tempo e espaço. Memória preservada. Humor sem polarização, afeto reativo. Psicomotricidade sem alterações. Não foram observados sinais alucinatórios. Pensamento com curso e direção preservados, fala pausada sem alteração quanto à velocidade.

Do ponto de vista da medicina legal, a paciente é

(a)

inimputável, visto que apresenta crítica prejudicada.

(b)

inimputável, visto que apresenta rebaixamento da consciência.

(c)

imputável, visto que apresenta preservação de atividades de vida diária.

(d)

semi-imputável, visto que apresenta preservação da atividade de vida diária, mas associada a períodos de irritabilidade e explosividade.

(e)

imputável, pois demonstra consciência e tem mostrado premeditação através das cartas.

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Concurso: TJ-MA

Concurso: TJ-MA
Cargo: Analista Judiciário - Psiquiatra
Ano: 2019

Ano:

2019

Banca:

FCC

Cargo:

Analista Judiciário - Psiquiatra

Disciplina: Psiquiatria

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M.N.,54 anos, vem trazida pela irmã ao serviço de emergência psiquiátrica, pois a paciente recebeu uma intimação judicial para manter-se afastada do ator e cantor F.A.B., sob pena de prisão. A paciente conta que acompanha a carreira de F.A.B desde o início, e foi conhecê-lo numa entrevista há cerca de 6 meses. Nesse dia, percebeu que as músicas que ele escrevia eram para ela, e passou a ir aos lugares que ele costumava frequentar. Mandava cartas diariamente, e mostra uma foto autografada “que ele mandou somente para mim”. Após receber essa foto, teve certeza de que ele a cortejava. Ao ser questionada sobre a família do ator, responde: “ele casou com ela antes de me conhecer, e ela não deixa ele se separar, usa os filhos”. Passa dias seguindo F.A.B e, devido a faltas, perdeu o emprego no mês passado – “mas quando casarmos voltarei a trabalhar”. Nas últimas semanas vem escrevendo “sobre o que fazer para se livrar dela”. A irmã está preocupada com o que pode acontecer com a paciente, informando que tem autocuidados preservados, mantém cuidados com a casa, vai ao banco e gerencia sua conta. Sono e apetite preservados. A irmã nota a piora comportamental há cerca de 2 meses, quando a paciente começou a falar mais sobre o assunto, e não aceita quando ela (irmã) tenta falar sobre a impossibilidade desta relação − nestes momentos fica irritada e já chegou a jogar prato na parede. Ao exame psíquico: consciente, atenta e vigil. Orientada no tempo e espaço. Memória preservada. Humor sem polarização, afeto reativo. Psicomotricidade sem alterações. Não foram observados sinais alucinatórios. Pensamento com curso e direção preservados, fala pausada sem alteração quanto à velocidade.

Dos abaixo, são exames que poderiam ser pedidos no serviço de emergência, EXCETO:

(a)

Ressonância magnética de crânio ou tomografia de crânio.

(b)

Proteína 14-3-3 no líquor.

(c)

Hemograma e PCR.

(d)

Função hepática e renal.

(e)

Eletrocardiograma e sorologias infecciosas.

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Concurso: TJ-MA

Concurso: TJ-MA
Cargo: Analista Judiciário - Psiquiatra
Ano: 2019

Ano:

2019

Banca:

FCC

Cargo:

Analista Judiciário - Psiquiatra

Disciplina: Psiquiatria

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Motivo:

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Alternativa B

Alternativa C

Alternativa D

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M.N.,54 anos, vem trazida pela irmã ao serviço de emergência psiquiátrica, pois a paciente recebeu uma intimação judicial para manter-se afastada do ator e cantor F.A.B., sob pena de prisão. A paciente conta que acompanha a carreira de F.A.B desde o início, e foi conhecê-lo numa entrevista há cerca de 6 meses. Nesse dia, percebeu que as músicas que ele escrevia eram para ela, e passou a ir aos lugares que ele costumava frequentar. Mandava cartas diariamente, e mostra uma foto autografada “que ele mandou somente para mim”. Após receber essa foto, teve certeza de que ele a cortejava. Ao ser questionada sobre a família do ator, responde: “ele casou com ela antes de me conhecer, e ela não deixa ele se separar, usa os filhos”. Passa dias seguindo F.A.B e, devido a faltas, perdeu o emprego no mês passado – “mas quando casarmos voltarei a trabalhar”. Nas últimas semanas vem escrevendo “sobre o que fazer para se livrar dela”. A irmã está preocupada com o que pode acontecer com a paciente, informando que tem autocuidados preservados, mantém cuidados com a casa, vai ao banco e gerencia sua conta. Sono e apetite preservados. A irmã nota a piora comportamental há cerca de 2 meses, quando a paciente começou a falar mais sobre o assunto, e não aceita quando ela (irmã) tenta falar sobre a impossibilidade desta relação − nestes momentos fica irritada e já chegou a jogar prato na parede. Ao exame psíquico: consciente, atenta e vigil. Orientada no tempo e espaço. Memória preservada. Humor sem polarização, afeto reativo. Psicomotricidade sem alterações. Não foram observados sinais alucinatórios. Pensamento com curso e direção preservados, fala pausada sem alteração quanto à velocidade.

O tratamento mais adequado seria:

(a)

Antidepressivo – bupropiona ou venlafaxina.

(b)

Estabilizador de humor – lítio ou ácido valpróico.

(c)

Antipsicótico – risperidona ou paliperidona.

(d)

Quetamina EV ou SC.

(e)

Benzodiazepínicos – clonazepam ou clobazam.

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