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Mulher de 63 anos, hipertensa e dislipidêmica, procura avaliação
ambulatorial por dor torácica em aperto, desencadeada aos
esforços e aliviada pelo repouso, há cerca de três meses.
O eletrocardiograma em repouso mostra alterações inespecíficas do segmento ST-T. A paciente apresenta obesidade grau II e gonartrose bilateral, o que limita a realização de exercício físico. O exame físico é normal, e a troponina de alta sensibilidade é negativa. O ecocardiograma transtorácico evidencia função sistólica preservada e ausência de alterações segmentares de contratilidade.
Com base nas diretrizes atuais da Sociedade Europeia de Cardiologia (ESC, 2024) para doença arterial coronariana crônica, o próximo exame complementar mais indicado é o(a)
O eletrocardiograma em repouso mostra alterações inespecíficas do segmento ST-T. A paciente apresenta obesidade grau II e gonartrose bilateral, o que limita a realização de exercício físico. O exame físico é normal, e a troponina de alta sensibilidade é negativa. O ecocardiograma transtorácico evidencia função sistólica preservada e ausência de alterações segmentares de contratilidade.
Com base nas diretrizes atuais da Sociedade Europeia de Cardiologia (ESC, 2024) para doença arterial coronariana crônica, o próximo exame complementar mais indicado é o(a)
Homem de 32 anos, previamente saudável, procura atendimento
médico por icterícia, há 5 dias, associada a fadiga intensa,
náuseas e colúria. Refere febre baixa e mialgias na semana
anterior, sem dor abdominal importante. Nega uso de álcool ou
drogas ilícitas, mas relata uso recente de amoxicilina-clavulanato
para infecção respiratória há cerca de 10 dias.
Ao exame físico, encontra-se ictérico, consciente, afebril, com fígado palpável a 3 cm do rebordo costal direito, sem esplenomegalia ou ascite.
Exames laboratoriais:
• Hemoglobina: 14,0 g/dL; leucócitos: 7.200/mm³; plaquetas: 210.000/mm³.
• AST (TGO): 1.250 U/L; ALT (TGP): 1.480 U/L; fosfatase alcalina: 240 U/L; GGT: 180 U/L.
• Bilirrubina total: 8,2 mg/dL (direta 4,5 mg/dL). • Albumina: 3,8 g/dL; INR: 1,2. Considerando os achados clínicos e laboratoriais, os exames complementares mais indicados para confirmar a principal hipótese diagnóstica são
Ao exame físico, encontra-se ictérico, consciente, afebril, com fígado palpável a 3 cm do rebordo costal direito, sem esplenomegalia ou ascite.
Exames laboratoriais:
• Hemoglobina: 14,0 g/dL; leucócitos: 7.200/mm³; plaquetas: 210.000/mm³.
• AST (TGO): 1.250 U/L; ALT (TGP): 1.480 U/L; fosfatase alcalina: 240 U/L; GGT: 180 U/L.
• Bilirrubina total: 8,2 mg/dL (direta 4,5 mg/dL). • Albumina: 3,8 g/dL; INR: 1,2. Considerando os achados clínicos e laboratoriais, os exames complementares mais indicados para confirmar a principal hipótese diagnóstica são
Uma mulher de 25 anos tem diagnóstico confirmado de
faringoamigdalite estreptocócica, sem histórico de alergias.
O tratamento antimicrobiano de primeira escolha, segundo as diretrizes atuais, é
O tratamento antimicrobiano de primeira escolha, segundo as diretrizes atuais, é
Uma das competências da Atenção Primária à Saúde (APS) é o
cuidado da gestante de forma integral. Durante o período da
gravidez, é natural e esperado que a paciente apresente ganho
de peso.
Sabe-se, no entanto, que se houver excesso de ganho de peso nesse período, aumenta o risco de Diabetes gestacional.
O ganho de peso recomendado para uma mulher com IMC prégestacional entre 25 e 30 kg/m2, para todo o período gestacional, deve estar entre
Sabe-se, no entanto, que se houver excesso de ganho de peso nesse período, aumenta o risco de Diabetes gestacional.
O ganho de peso recomendado para uma mulher com IMC prégestacional entre 25 e 30 kg/m2, para todo o período gestacional, deve estar entre
Uma residente em Medicina Preventiva está em uma Unidade
Básica de Saúde (UBS) e recebe uma paciente de 16 anos,
imunocompetente, que nunca foi vacinada contra o
Papilomavírus Humano (HPV). Além disso, a residente é
questionada sobre o esquema vacinal para um paciente
transplantado renal de 35 anos, que também não recebeu
nenhuma dose.
Considerando as diretrizes atuais do Programa Nacional de Imunização (PNI), assinale a opção que apresenta as recomendações para esses 2 casos.
Considerando as diretrizes atuais do Programa Nacional de Imunização (PNI), assinale a opção que apresenta as recomendações para esses 2 casos.