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Questões por página:

Concurso: SES-PE

Concurso: SES-PE
Cargo: Clínica Médica
Ano: 2022

Ano:

2022

Banca:

UPENET/IAUPE

Cargo:

Clínica Médica

Disciplina: Medicina

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A Artrite Reumatoide (AR) é uma doença inflamatória crônica, que causa destruição articular irreversível, após estímulo possivelmente autoimune ou infeccioso.
A respeito da AR, assinale a alternativa INCORRETA.

(a)

AR se desenvolve em cerca de 1% da população, independentemente de raça ou país de origem, e afeta mulheres duas a três vezes mais frequentemente do que homens.

(b)

Pacientes com diagnóstico de AR, que possuem positividade para anti-CCP, podem apresentar doença mais severa e erosiva.

(c)

A AR não apresenta aumento do risco cardiovascular.

(d)

A vacina antipneumocócica é indicada para todos os pacientes portadores de AR

(e)

A manifestação articular mais compatível com a apresentação clínica da artrite reumatoide é poliartrite simétrica de pequenas articulações.

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Concurso: SES-PE

Concurso: SES-PE
Cargo: Clínica Médica
Ano: 2022

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2022

Banca:

UPENET/IAUPE

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Em relação à Doença de Still do Adulto (DSA), É INCORRETO afirmar que

(a)

a proporção de ferritina sérica que é glicosilada é, muitas vezes, maior (<70%) na DSA do que em outras condições.

(b)

a característica mais peculiar da doença é o rash salmão evanescente, um eritema maculopapular que aparece ou se torna mais proeminente em vigência da febre, localizado no tronco.

(c)

o padrão da febre comumente descrito é o de picos febris diários, geralmente duas vezes ao dia (período da manhã e, principalmente, à noite), com temperaturas elevadas que podem chegar a 40°C e, frequentemente, nos mesmos horários.

(d)

os reagentes de fase aguda na DSA frequentemente se elevam, sendo eles a VHS, a PCR e a ferritina sérica.

(e)

os corticosteroides são necessários em 80% dos casos da DSA e devem ser utilizados nas doses de 0,5mg/kg a 1,0mg/kg.

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Concurso: SES-PE

Concurso: SES-PE
Cargo: Clínica Médica
Ano: 2022

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O Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) é uma doença autoimune, inflamatória e crônica. Em relação ao LES, assinale a alternativa INCORRETA.

(a)

O anti-DNA nativo e as frações do complemento são exames imunológicos úteis para o acompanhamento da atividade da doença.

(b)

Nas pacientes com LES. deve ser pesquisada a presença de anticorpos antifosfolípedes antes do início de anticoncepcionais orais.

(c)

O envolvimento articular é a manifestação mais frequente, depois dos sintomas constitucionais, sendo detectado em mais de 90% dos pacientes durante a evolução da doença.

(d)

A nefrite lúpica afeta igualitariamente ambos os sexos, sendo três a quatro vezes mais frequente em negros, asiáticos e hispânicos que em caucasianos.

(e)

A grande maioria dos pacientes com LES está em uso de corticoides que podem causar também síndromes psiquiátricas, principalmente em doses mais elevadas. A abordagem mais adequada para diferenciar a causa desses sintomas seria, em um primeiro momento, reduzir a dose de corticoides.

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Concurso: SES-PE

Concurso: SES-PE
Cargo: Clínica Médica
Ano: 2022

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2022

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Acerca dos testes laboratoriais para doenças reumatológicas, assinale a alternativa INCORRETA.

(a)

Os pacientes que evoluem para quadros de nefrite lúpica apresentam-se com alterações ao exame de urina, títulos de antiDNA persistentemente altos e/ou complemento diminuído.

(b)

O HLA-B27 é encontrado em aproximadamente 50% dos pacientes com espondilite anquilosante, porém menos de 5% dos pacientes com HLA-B27 presente desenvolvem essa doença.

(c)

O Fator Antinuclear (FAN) é positivo em 10-15% da população saudável e se apresenta geralmente no padrão nuclear pontilhado fino denso.

(d)

O anticorpo anti-RNP aparece em várias doenças autoimunes, mas quando o título é muito alto (1/10000) pode ser indicativo de doença mista do tecido conectivo, mesmo sem haver quadro clínico completo.

(e)

O anti-Jo1 aparece em 30% das polimiosites e em 70% quando ocorre o acometimento pulmonar.

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Concurso: SES-PE

Concurso: SES-PE
Cargo: Clínica Médica
Ano: 2022

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2022

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Em relação às espondiloartrites, assinale a alternativa INCORRETA.

(a)

O HLA-B27 auxilia na avaliação prognóstica da doença, sendo relacionado à comorbidades ocular, pulmonar e cardíaca.

(b)

Geralmente se iniciam no adulto jovem (2ª a 4ª décadas da vida), preferencialmente do sexo masculino, da cor branca.

(c)

O diagnóstico da espondilite anquilosante (EA) baseia-se apenas em critérios clínicos, sendo a dor lombar com duração de mais de 3 meses, que melhora com o exercício e não alivia com repouso.

(d)

A sacroileíte na EA se caracteriza usualmente por ter distribuição unilateral em 80% dos casos.

(e)

Entre as principais manifestações extra-articulares da EA podem ser destacadas a uveíte anterior aguda, a insuficiência respiratória, a fibrose pulmonar apical, a insuficiência aórtica e a aortite.

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