Questões de Concurso

Paciente 60 anos, sexo feminino, vem ao Posto de Saúde para consulta e relata história de edema generalizado há 2 semanas. Nega Hipertensão Arterial Sistêmica e relata que sua urina está com aspecto espumoso. Há 2 dias, realizou exames laboratoriais que mostraram: PU com proteinúria 3+, ausência de hematúria, albumina sérica: 2,9, Cr: 0,83, U:37 (em mg/dl). Assinale a alterativa que contenha características da síndrome glomerular envolvida:

Paciente 52 anos, masculino, cor da pele branca, faxineiro, tabagista 29 maços/ano, vem ao Posto de Saúde para acompanhamento. Relata que parou há 4 meses o uso do cigarro. Possui expectoração matinal de longa data. Refere também, dispneia aos médios e grandes esforços há 3 anos, e nos últimos 3 meses comprometendo sua atividade laboral. Faz uso de salbutamol spray quando necessário, porém nos últimos meses tem usado com frequência. No último ano apresentou 4 quadros de exacerbação dos sintomas, necessitando atendimento hospitalar e tratamento com uso de corticoide oral e antibiótico. A espirometria desse paciente mostrou a relação VEF1/CVF de 0,46 e VEF1 pós broncodilatador de 48%. Segundo o Consenso Brasileiro de DPOC o estadiamento da doença deste paciente e o tratamento mais indicado estão na alternativa:

A doença de Parkison (DP) é uma das doenças neurológicas degenerativas mais comuns e cursa com alterações motoras provenientes da morte de neurônios dopaminérgicos da substância nigra. Se houver aumento da estimulação dopaminérgica os sintomas melhoram. Existem diversos alterações ocasionadas pela DP, não somente motores, como sensitivos também. Baseado nisso, assinale a alternativa que contenha apenas critérios para o diagnóstico clínico da doença de Parkinson.

O Diabetes Mellitus Gestacional (DMG) é o problema metabólico mais comum na gestação, que pode ou não persistir após o parto. Na assistência pré-natal deve-se solicitar a Glicemia de Jejum. Caso o valor encontrado seja ? 126 mg/dl é feito o diagnóstico de DM pré gestacional. Caso sejam encontrados valores entre ? 92 mg/dl e < 126 mg/dl, é feito o diagnóstico de DMG. E caso houver glicemia de jejum <92mg/dl é necessário avaliação subsequente. A respeito da DMG e tratamento assinale a alternativa errada:

O Hipotireoidismo é uma das doenças clínicas endócrinas mais comuns. O seu diagnóstico é feito através da anamnese, exame clínico e exames complementares. Após a confirmação diagnóstica, deve-se instituir o tratamento medicamentoso, que consiste em reposição hormonal com levotiroxina sódica (L-T4). A dosagem pode variar entre 1,2 – 1,7 ?g/kg/dia em adultos jovens e entre 1-1,5 ?g/kg/dia em idosos. A dosagem do TSH sérico deve ser solicitada cerca de 6 semana após a instituição do tratamento para controle desse nível hormonal. Em relação à levotiroxina assinale a alternativa correta.