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Uma puérpera de 32 anos, no 4º dia após cesariana realizada por
trabalho de parto prolongado e rotura de membranas por 20
horas, procura o pronto-socorro com febre, dor abdominal
intensa e prostração. Ao exame físico, apresenta temperatura de
39,2 °C, frequência cardíaca de 128 bpm, frequência respiratória
de 30 irpm, pressão arterial de 84 × 52 mmHg e saturação de
oxigênio de 95% em ar ambiente. Encontra-se sonolenta,
respondendo lentamente às perguntas. O útero está doloroso à
palpação e os lóquios apresentam odor fétido.
A conduta mais adequada para ela é
A conduta mais adequada para ela é
Uma gestante de 31 semanas procura atendimento com história
de febre alta, cefaleia, mialgia e artralgia há quatro dias. O teste
rápido para dengue (NS1) foi positivo no primeiro dia de
sintomas. Na reavaliação, encontra-se afebril há 12 horas, refere
melhora das dores, porém apresenta dor abdominal contínua e
intensa, associada a episódios de vômitos persistentes. Os
exames laboratoriais mostram hematócrito em elevação em
relação ao exame anterior e plaquetopenia progressiva.
A conduta mais adequada é
A conduta mais adequada é
Uma gestante de 24 semanas iniciou pré-natal no primeiro
trimestre com sorologia para toxoplasmose mostrando IgG e IgM
não reagentes. Na consulta atual, nova sorologia revela IgG
reagente e IgM reagente, confirmando soroconversão durante a
gestação. A ultrassonografia obstétrica não evidencia alterações
fetais.
A conduta mais adequada é
A conduta mais adequada é
Uma gestante de 30 semanas procura o pronto atendimento com
história de febre (38,8 °C), tosse, odinofagia, mialgia intensa e
cefaleia há 36 horas. Ao exame físico, apresenta frequência
respiratória de 20 irpm, saturação de oxigênio de 97% em ar
ambiente e ausculta pulmonar sem alterações. Encontra-se em
período de sazonalidade da influenza, com circulação viral na
comunidade, fortalecendo a suspeita clínica de influenza.
A conduta mais adequada é
A conduta mais adequada é
Uma gestante de 20 semanas realizou o rastreamento pré-natal
para infecções de transmissão vertical. Recebeu um resultado
reagente para HTLV-1/2 através de um teste sorológico por
quimioluminescência (CLIA). A paciente não possui fatores de
risco conhecidos, permanece assintomática e pergunta se
precisará realizar cesariana eletiva e se poderá amamentar seu
filho.
A próxima conduta mais apropriada é
A próxima conduta mais apropriada é