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Um paciente de 55 anos apresenta um derrame pleural
exsudativo esquerdo com predominância de linfócitos.
A adenosina desaminase (ADA) no líquido pleural está elevada
(> 40 UI/L). A biópsia pleural com agulha de Cope foi positiva para
granuloma caseoso.
O diagnóstico mais provável é
O diagnóstico mais provável é
Paciente de 60 anos, com câncer de pulmão, apresenta um
derrame pleural maligno à direita. Após tentativa de pleurodese
química (talco) com falha, o paciente permanece sintomático
(dispneia recorrente) e o pulmão não expande completamente
(pulmão encarcerado/presumível).
A intervenção mais indicada para o alívio dos sintomas a longo
prazo é
Um paciente de 45 anos, após-cirurgia de by-pass coronário há
duas semanas, desenvolve febre, dor torácica tipo pleurítica e
dispneia. A radiografia mostra derrame pleural bilateral (maior à
esquerda). A toracocentese mostra líquido exsudativo com
predominância de linfócitos.
O diagnóstico mais provável é
Paciente de 70 anos com histórico de exposição prolongada ao
amianto apresenta dor torácica e dispneia.
A tomografia computadorizada de tórax revela espessamento
pleural nodular difuso no hemitórax esquerdo, acometendo
mediastino e diafragma. A biópsia pleural confirma mesotelioma
pleural.
Das seguintes opções de tratamento, assinale a que é
considerada padrão para pacientes com mesotelioma pleural
maligno não ressecável, mas com bom estado geral.
Um paciente de 55 anos, tabagista de grande porte, apresenta
dor torácica lateral à direita e dispneia progressiva. A radiografia
de tórax mostra derrame pleural unilateral à direita. A
toracocentese diagnóstica revela um líquido amarelado, com pH
de 7,20, glicose de 45 mg/dL, LDH de 800 UI/L e predominância
de células mononucleares. A relação LDH pleural/sérica é de 0,8.
Com base nos critérios de Light e nas características do líquido, a
causa mais provável desse derrame pleural é