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Você examina uma mulher de 29 anos, ectoscopicamente hígida,
que procurou o pronto-socorro com dor abdominal intensa de
início súbito. Relata atraso menstrual de sete semanas, com
atividade sexual ativa, lipotimia e pequeno sangramento vaginal.
Ao exame físico, apresenta-se pálida, sudorética, com PA 82/50 mmHg, FC 128 bpm, abdome doloroso com sinal de Blumberg positivo e dor à mobilização do colo uterino. Realizou-se um FAST que demonstra grande quantidade de líquido livre na cavidade abdominal.
Considerando o quadro clínico, o diagnóstico provável e a conduta mais adequada para o caso serão:
Ao exame físico, apresenta-se pálida, sudorética, com PA 82/50 mmHg, FC 128 bpm, abdome doloroso com sinal de Blumberg positivo e dor à mobilização do colo uterino. Realizou-se um FAST que demonstra grande quantidade de líquido livre na cavidade abdominal.
Considerando o quadro clínico, o diagnóstico provável e a conduta mais adequada para o caso serão:
Na rotina de visita ao leito da sua paciente, que está no sexto dia
de pós-operatório, de hemicolectomia esquerda para tratamento
de diverticulite, quando da inspeção da ferida operatória,
observa: dor na incisão, hiperemia que se estende por cerca de
3 cm das bordas da ferida, edema local e drenagem espontânea
de secreção purulenta em pequena quantidade.
O exame físico mostra que a paciente está hemodinamicamente estável, sem sinais de peritonite ou sepse e com trânsito intestinal presente.
Considerando o diagnóstico e o tratamento das feridas pós-operatórias, a conduta mais adequada é
O exame físico mostra que a paciente está hemodinamicamente estável, sem sinais de peritonite ou sepse e com trânsito intestinal presente.
Considerando o diagnóstico e o tratamento das feridas pós-operatórias, a conduta mais adequada é
Sua paciente é uma mulher de 47 anos que foi submetida à
exérese de uma lesão cutânea benigna na face, com fechamento
primário da ferida. Ela evoluiu sem sinais de infecção, deiscência
ou hematoma, apresentando boa coaptação das bordas. Durante
a visita de enfermaria, um interno questiona o cirurgião sobre o
momento mais adequado para a retirada dos pontos. Sua
resposta deve levar em consideração o processo fisiológico da
cicatrização e a resistência tênsil da ferida.
Nesse caso, assinale a resposta correta.
Nesse caso, assinale a resposta correta.
Sua equipe de emergência atende a um paciente de 29 anos, que
foi admitido após queda de motocicleta. Encontra-se consciente,
com frequência respiratória de 30 irpm, a saturação de oxigênio
está em 90% em ar ambiente, com queixa de dor torácica intensa
à direita. A radiografia de tórax evidencia fratura de três arcos
costais, hemopneumotórax moderado, sem desvio significativo
do mediastino. O paciente apresenta estabilidade hemodinâmica.
A equipe indica a descompressão torácica.
Considerando as recomendações atuais, assinale a opção que descreve corretamente a indicação, a técnica e o material que devem ser empregados.
Considerando as recomendações atuais, assinale a opção que descreve corretamente a indicação, a técnica e o material que devem ser empregados.
Paciente de 62 anos, com diagnóstico prévio de anemia
perniciosa e gastrite atrófica autoimune, é submetido a
endoscopia de vigilância que revela múltiplos pequenos pólipos
(menores que 1 cm) no fundo gástrico. A biópsia confirma tumor
neuroendócrino (NET) gástrico, e os níveis séricos de gastrina
estão elevados, com acloridria associada — achados compatíveis
com NET gástrico Tipo I.
A conduta terapêutica mais apropriada para esse paciente é
A conduta terapêutica mais apropriada para esse paciente é
