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No D+30 pós-TMO autólogo por meduloblastoma, uma criança de
6 anos mantém contagem de neutrófilos < 100/?L, plaquetas <
10.000/?L e hemoglobina dependente de transfusões semanais,
sem evidência de pega de nenhuma linhagem. A medula óssea
realizada no D+28 mostra celularidade global < 5%, sem sinais de
doença neoplásica infiltrativa ou infecção evidente.
Assinale a opção que apresenta o diagnóstico correto e a conduta
a ser considerada.
Após o transplante de células-tronco hematopoiéticas (TCTH)
alogênico, o acompanhamento da reconstituição hematopoiética
e da pega do enxerto é realizado rotineiramente por meio da
análise de quimerismo.
A respeito da definição e da utilidade clínica do quimerismo no
pós-TMO, assinale a afirmativa correta.
Uma paciente de 11 anos comparece à consulta de seguimento
no D+360 pós-TMO alogênico por LMA. Encontra-se
assintomática, em remissão completa da doença de base e sem
sinais de DECH ativa, tendo encerrado o desmame de
imunossupressores há 3 meses.
A orientação para o seguimento é
Um receptor pediátrico do grupo sanguíneo "O" Rh positivo
recebe enxerto de medula óssea de doador "A" Rh positivo
(configurando incompatibilidade ABO maior).
Assinale a afirmativa correta a respeito da complicação esperada
e de sua prevenção.
No D+28 pós-TMO alogênico não aparentado, um menino de 10
anos desenvolve rash maculopapular eritematoso difuso
acometendo 60% da superfície corporal total, diarreia aquosa
secretória de 1.200 mL/dia (>30 mL/kg/dia) e elevação de
bilirrubina direta (5,0 mg/dL).
Assinale a opção que apresenta a hipótese mais provável e o
tratamento inicial adequado para o caso.
