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Questões por página:

Concurso: UNIMED - Santa Maria

Concurso: UNIMED - Santa Maria
Cargo: Médico - Oncologista
Ano: 2026

Ano:

2026

Banca:

FUNDATEC

Cargo:

Médico - Oncologista

Disciplina: Medicina

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Considerando a recorrência tumoral em canal anal após o esquema NIGRO, os princípios da Ressecção Abdominoperineal (APR) e o manejo de recorrências inguinais, assinale a alternativa correta.

(a)

A APR para câncer anal difere daquela para câncer retal por exigir margens perianais laterais mais estreitas (conservadoras), visando preservar a pele do períneo.

(b)

Devido à necessária exposição do períneo à radiação, os pacientes estão propensos a uma má cicatrização da ferida, podendo se beneficiar do uso de retalhos de tecido reconstrutivo (como o retalho vertical do reto abdominal).

(c)

Em pacientes que já receberam radiação na região inguinal, a dissecção dos linfonodos inguinais é contraindicada em caso de recorrência, devido ao alto risco de complicações.

(d)

A dissecção inguinal por recorrência deve ser obrigatoriamente realizada em conjunto com a APR, mesmo que a doença esteja isolada na região inguinal e o sítio primário esteja controlado.

(e)

Ao contrário da cirurgia para câncer retal distal, a APR para câncer de canal anal ou recorrências não deve incluir a incorporação da Excisão Total do Mesorreto (TME).

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Concurso: UNIMED - Santa Maria

Concurso: UNIMED - Santa Maria
Cargo: Médico - Oncologista
Ano: 2026

Ano:

2026

Banca:

FUNDATEC

Cargo:

Médico - Oncologista

Disciplina: Medicina

Dificuldade: Muito fácil

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Sobre a linfadenectomia na Prostatectomia Radical (PR), PLND, é correto afirmar que:

(a)

A PLND deve ser mantida em pacientes com indicação baseada em risco mesmo diante de um PET-PSMA negativo, uma vez que a sensibilidade do exame para acometimento linfonodal pélvico é baixa (cerca de 40%).

(b)

A PLND é recomendada exclusivamente para pacientes com câncer de próstata de risco muito alto ou doença regional, não havendo indicação para pacientes classificados como risco intermediário desfavorável ou alto.

(c)

Um paciente que atinja o limiar de risco para realização de PLND pode ser dispensado do procedimento cirúrgico caso apresente um exame de PET-PSMA negativo, devido ao alto valor preditivo negativo deste exame (próximo de 100%).

(d)

Embora existam nomogramas para predizer a probabilidade de metástase linfonodal, existe atualmente um único limiar universal baseado em evidências, de 10%, que define obrigatoriamente a necessidade de PLND.

(e)

A realização da PLND por via laparoscópica ou robótica deve ser evitada, pois essas técnicas não fornecem as mesmas informações de estadiamento e prognóstico que a técnica aberta.

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Concurso: UNIMED - Santa Maria

Concurso: UNIMED - Santa Maria
Cargo: Médico - Oncologista
Ano: 2026

Ano:

2026

Banca:

FUNDATEC

Cargo:

Médico - Oncologista

Disciplina: Medicina

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Tendo em vista que o cirurgião oncológico muitas vezes é o primeiro contato da paciente com câncer de mama, questionamentos sobre o impacto do tratamento na fertilidade são pontos sensíveis no cuidado integrado oncológico desse tipo de paciente. Sobre o tema, é correto afirmar que:

(a)

A referência a especialistas em fertilidade deve ser realizada preferencialmente após o término da quimioterapia, momento em que se pode avaliar com precisão a reserva ovariana residual.

(b)

O retorno dos ciclos menstruais regulares após a quimioterapia é um indicador absoluto de recuperação da fertilidade, garantindo a capacidade reprodutiva da paciente.

(c)

Ensaios randomizados demonstraram que a supressão ovariana com agonistas de GnRH durante a quimioterapia adjuvante pode preservar a função ovariana e diminuir a probabilidade de amenorreia, independentemente do status dos receptores hormonais do tumor.

(d)

A ausência de menstruação (amenorreia) em pacientes em uso de tamoxifeno confirma o estado de infertilidade, permitindo a dispensa de métodos contraceptivos não hormonais.

(e)

A maioria das pacientes com menos de 35 anos evolui com amenorreia permanente após a quimioterapia adjuvante, raramente retomando a menstruação nos primeiros 2 anos após o tratamento.

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Concurso: UNIMED - Santa Maria

Concurso: UNIMED - Santa Maria
Cargo: Médico - Oncologista
Ano: 2026

Ano:

2026

Banca:

FUNDATEC

Cargo:

Médico - Oncologista

Disciplina: Medicina

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Com base nas diretrizes sobre cirurgia conservadora da mama e técnicas oncoplásticas, assinale a alternativa correta.

(a)

A avaliação do provável resultado estético da cirurgia conservadora deve ser realizada preferencialmente no pós-operatório, uma vez que a presença do tumor interfere na análise prévia.

(b)

As técnicas oncoplásticas permitem ampliar as opções de cirurgia conservadora, reduzindo a necessidade de mastectomia em situações em que a ressecção simples resultaria em um desfecho estético inaceitável.

(c)

Ao optar por técnicas oncoplásticas, elimina-se a possibilidade de margens positivas, dispensando a necessidade de alertar a paciente sobre reintervenções cirúrgicas.

(d)

A comunicação entre a equipe de cirurgia reconstrutiva e a equipe de radioterapia é considerada opcional, pois o planejamento do boost de radiação independe do rearranjo tecidual realizado.

(e)

Na técnica oncoplástica, a orientação sistemática do espécime cirúrgico é dispensável, visto que a prioridade é o resultado estético final.

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Concurso: UNIMED - Santa Maria

Concurso: UNIMED - Santa Maria
Cargo: Médico - Oncologista
Ano: 2026

Ano:

2026

Banca:

FUNDATEC

Cargo:

Médico - Oncologista

Disciplina: Medicina

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Com base nas diretrizes para o manejo de pacientes em grupos de alto risco para carcinoma escamocelular de pele, assinale a alternativa correta.

(a)

Terapias destrutivas, como curetagem e eletrocoagulação ou crioterapia, são contraindicadas para tumores clinicamente de baixo risco nesse grupo de pacientes, devendo-se sempre optar pela excisão formal.

(b)

Ao realizar a excisão cirúrgica de múltiplos tumores adjacentes com doença invasiva, deve-se priorizar o rearranjo tecidual extenso (retalhos) para cobrir também as áreas de doença in situ circundante.

(c)

A radioterapia adjuvante é utilizada com menos frequência na população de alto risco e em casos de doença perineural quando comparada à população de baixo risco.

(d)

Em receptores de transplante de órgãos ou pacientes em terapia imunossupressora que apresentam câncer de pele com risco de vida ou rápido desenvolvimento de múltiplos tumores, pode-se considerar a redução da imunossupressão e/ou a incorporação de inibidores da mTOR.

(e)

Se a curetagem e eletrocoagulação for realizada com base apenas na aparência clínica de um tumor de baixo risco, a análise patológica da biópsia é dispensável, visto que o procedimento destrói o tecido.

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