Questões de Concurso

Crises epilépticas no período neonatal podem ser a manifestação inicial de disfunções do sistema nervoso central, frequentemente associadas a causas metabólicas ou estruturais. O diagnóstico diferencial inclui condições tratáveis, como a epilepsia dependente de piridoxina e distúrbios metabólicos hereditários. Sobre o diagnóstico diferencial e as características dessas condições, assinale a alternativa correta.

As convulsões neonatais podem se manifestar de forma sutil, com movimentos como mastigação, nistagmo e apneia, nem sempre acompanhadas de alterações eletroencefalográficas. Sobre a investigação e manejo dessas convulsões, analise as afirmativas a seguir.
I. O videoeletroencefalograma auxilia na diferenciação de movimentos normais e convulsivos, mas pode não detectar crises sem alterações eletroencefalográficas.
II. A ultrassonografia transfontanelar identifica alterações estruturais, mas não substitui exames metabólicos como glicemia e cálcio na avaliação de crises.
III. A punção lombar é indicada para investigar infecções do sistema nervoso central em neonatos com crises convulsivas.
Está correto o que se afirma em:

A gagueira em crianças pode ser transitória e fisiológica, sendo comum por volta dos 3 anos devido à ansiedade e ao desenvolvimento do vocabulário. No entanto, quando persistente e acompanhada de tensão ao falar, o distúrbio requer investigação especializada. Acerca desse tema, assinale a alternativa correta.

Na sífilis terciária, o Treponema pallidum permanece em tecidos por anos, provocando lesões insidiosas em grandes vasos — como a aorta ascendente, o que pode levar a dilatação aneurismática — ou invadindo o sistema nervoso central, causando sintomas cognitivos vagos, mielopatia ou tabes dorsalis. Acerca desse tema, marque (V) para as afirmativas verdadeiras e (F) para as falsas.

(__) A sífilis terciária sempre apresenta sintomas genitais típicos das fases iniciais, facilitando o diagnóstico clínico mesmo sem exames laboratoriais.

(__) O diagnóstico de sífilis terciária pode ser confirmado exclusivamente com testes sorológicos como VDRL e FTA-ABS, dispensando outros exames complementares.

(__) Alterações neurológicas na sífilis terciária, como tabes dorsalis, são detectadas exclusivamente por estudos de imagem, como ressonância magnética ou tomografia.

(__) A investigação abrangente da sífilis terciária inclui exames sorológicos, estudos de imagem e análise do líquor para identificar comprometimentos vasculares e neurológicos.



A sequência está correta em:

O Código de Ética Médica e de outras profissões da saúde impõe o sigilo das informações do paciente, mas há exceções em situações de violência, quando a lei obriga a notificação compulsória (por exemplo, casos de violência sexual, maus-tratos contra menor de idade ou incapaz), visando proteger a vítima e envolver instâncias legais. Sobre a obrigatoriedade de notificação em casos de violência, assinale a alternativa correta.