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Homem, 34 anos, com diabetes Mellitus tipo 1 há 20 anos, em
uso de esquema basal-bólus (uso de insulina de ação prolongada
combinado com insulina de ação rápida nas refeições), é
admitido na UTI por cetoacidose diabética (CAD) grave
secundária à pielonefrite aguda.
À admissão, apresenta: glicemia 582 mg/dL, pH arterial 7,04,
bicarbonato sérico 6 mEq/L, ânion-gap 26, cetonúria 3+, potássio
sérico 5,2 mEq/L, Glasgow 14 (sonolento, mas orientado).
Nesse caso, a sequência de tratamento proposta, para a fase inicial ressuscitativa da cetoacidose diabética, é:
Nesse caso, a sequência de tratamento proposta, para a fase inicial ressuscitativa da cetoacidose diabética, é:
Paciente do sexo feminino, 68 anos, internada na UTI, apresenta
IMC de 40 Kg/m2
, é retrognata e necessita de ventilaç?o
mecânica invasiva. O seu quadro clínico impossibilita um exame
detalhado da orofaringe e pescoço. A avaliação da via aérea
superior por ultrassonografia beira-leito pode indicar uma
possível dificuldade para intubá-la.
As medidas dos parâmetros de distância da pele a epiglote (DPE), distância hyomental ( DHM) e espessura da língua( EL) que sugerem via aérea difícil são:
As medidas dos parâmetros de distância da pele a epiglote (DPE), distância hyomental ( DHM) e espessura da língua( EL) que sugerem via aérea difícil são:
Puérpera teve parto realizado e foi transferida para a UTI. O
obstetra relatou ruptura de bolsa amniótica, parto realizado com
instrumentos, além de alto risco de hemorragia no pós-parto.
Ao exame clínico, apresenta níveis tensionais arteriais (PA) de 90
x 45 mmHg; frequência cardíaca de 115 bpm.
É portadora de cateter peridural funcionante; útero contraído;
sangramento vaginal de pequena monta no absorvente e sonda
vesical de demora com 20 mL de urina clara.
O tratamento intensivo do choque obstétrico e da hemorragia pós-parto é indicado em caso de
O tratamento intensivo do choque obstétrico e da hemorragia pós-parto é indicado em caso de
Uma paciente de 70 anos está em recuperação de procedimento
de colocação de filtro em apêndice atrial esquerdo por via
endovascular. Possui histórico recente de fibrilação atrial e
acidente vascular encefálico agudo isquêmico. O pósprocedimento é na UTI e a paciente, após 12 horas, começa a
queixar-se de dor torácica e falta de ar.
Aos exames, apresenta níveis tensionais arteriais de PA de
88 x 45mmHg; eletrocardiograma com baixa voltagem
generalizada, sem alterações agudas do segmento ST.
Diante do cenário, assinale a conduta que deve ser realizada.
Diante do cenário, assinale a conduta que deve ser realizada.
Paciente do sexo masculino, 60 anos de idade, interna-se para
doar um rim para sua filha que tem diabetes Mellitus tipo 1 e faz
hemodiálise há dois anos. Apresenta quadro de Parada
Cardiorrespiratória em Atividade Elétrica sem Pulso (AESP), com
diagnóstico de embolia pulmonar, sendo submetido à
reanimação cardiopulmonar. A equipe de Circulação
Extracorpórea (ECMO) é acionada e chega 30 minutos após
ressuscitação cardiopulmonar (RCP).
A embolectomia foi realizada, o paciente retorna à UTI e
desmama facilmente da ECMO. Porém, torna-se irresponsivo e
com sinais de morte encefálica.
Frente ao caso narrado, assinale a afirmativa correta quanto aos sinais de morte encefálica.
Frente ao caso narrado, assinale a afirmativa correta quanto aos sinais de morte encefálica.
