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A anemia hemolítica autoimune (AHAI) consiste em um
grupo de doenças cuja característica comum é a presença de autoanticorpos direcionados para as glicoproteínas
de membrana adsorvidas na superfície dos eritrócitos, diminuindo o tempo de sobrevida dessas células por meio
de sua remoção da circulação pelos macrófagos do sistema retículo-endotelial. O tipo de resposta imune contra
as hemácias pode ocorrer de duas formas: “a quente” e
“a frio”. Com relação à anemia hemolítica autoimune a
frio, é correto afirmar:
Paciente, masculino, 72 anos, com histórico de fibrilação atrial crônica em uso de marevan, chega ao pronto-socorro com quadro de hemorragia digestiva alta e
hipotensão. Exames laboratoriais iniciais revelam INR
= 5,5. Por indisponibilidade de concentrado de complexo protrombínico, foram prescritas três unidades
de plasma fresco congelado, e, após a infusão da segunda unidade, paciente apresentou prurido, tosse e
rouquidão.
Considerando o exposto, qual a reação mais provável nesse paciente.
Considerando o exposto, qual a reação mais provável nesse paciente.
Um paciente de 68 anos apresenta quadro de astenia,
lombalgia, hipercalcemia, anemia normocítica e proteinúria de 3,2 g/24h. A eletroforese de proteínas séricas
evidencia pico monoclonal em região gama. A imunofixação demonstra IgA lambda. A biópsia de medula óssea
revela 35% de plasmócitos atípicos, com expressão de
CD38++, CD138+ e ausência de CD19. A citogenética
por FISH identifica deleção 17p13 e t(4;14)(p16;q32). O
paciente apresenta creatinina de 2,1 mg/dL e níveis séricos de ?2-microglobulina de 6,2 mg/L.
Com base no quadro descrito, assinale a alternativa correta.
Com base no quadro descrito, assinale a alternativa correta.
