Questões de Concurso

A insuficiência valvar mitral, segundo Braunwald (Cardiovascular Medicine,2020), provoca não apenas refluxo retrógrado sanguíneo para o átrio esquerdo, mas desencadeia uma cascata de alterações estruturais e funcionais, culminando em hipertensão venocapilar pulmonar e risco de fibrilação atrial. No entanto, a sequência hemodinâmica inicial é determinante para a progressão clínica e para a expressão sintomática precoce. Considerando curvas pressão-volume, complacência pulmonar e remodelamento atrial, qual alteração hemodinâmica constitui o evento primário que explica o início da dispneia e da congestão pulmonar nesses pacientes?

A Política Nacional de Atenção Básica estabelece as diretrizes para o funcionamento dos serviços e a organização do cuidado integral, incluindo as demandas de saúde mental. Analise as afirmativas a seguir:
I.A Política Nacional de Atenção Básica preconiza a adstrição de clientela, permitindo que o Médico Clínico conheça o contexto familiar e as redes sociais que influenciam a saúde mental.
II.A saúde mental é considerada uma área estratégica da Política Nacional de Atenção Básica, devendo as ações de cuidado psíquico estar integradas às rotinas de acompanhamento de doenças crônicas.
III.O diagnóstico psiquiátrico na Atenção Básica deve basear-se no uso de tecnologias duras, como ressonância magnética, evitando-se o uso da anamnese subjetiva para a classificação de transtornos.
Está CORRETO o que se afirma em:

A função de coordenadora do cuidado da Atenção Primária exige que o Médico Clínico monitore o fluxo do paciente pelos diversos níveis de complexidade do sistema. No que se refere à regulação e continuidade assistencial em saúde mental, assinale a alternativa CORRETA.

A deficiência de tiamina (Vitamina B1) é uma condição crítica que pode levar a síndromes neurológicas e cardiovasculares graves, especialmente em populações com desnutrição ou etilismo. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)O Beribéri úmido manifesta-se por insuficiência cardíaca de alto débito, edema generalizado e vasodilatação periférica decorrente da carência de tiamina.
(__)A Encefalopatia de Wernicke caracteriza-se pela tríade clínica de ataxia, confusão mental e oftalmoplegia (nistagmo ou paralisia do sexto par).
(__)A administração de glicose hipertônica deve preceder a reposição de tiamina em pacientes etilistas desnutridos para evitar a ocorrência de acidose lática muscular imediata.
(__)A Síndrome de Korsakoff é a fase crônica da deficiência de tiamina, marcada por amnésia anterógrada severa e confabulação compensatória.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:

A monitorização terapêutica de fármacos com baixo índice terapêutico é fundamental para evitar a toxicidade, especialmente em pacientes com variações na função de órgãos excretores ou interações medicamentosas. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)A fenitoína apresenta cinética de eliminação de ordem zero em concentrações terapêuticas elevadas, o que significa que pequenas mudanças na dose podem causar aumentos desproporcionais nos níveis séricos.
(__)O uso concomitante de inibidores da enzima conversora de angiotensina e espironolactona exige vigilância frequente dos níveis de potássio sérico devido ao risco de hipercalemia por sinergismo farmacodinâmico.
(__)A administração de carvão ativado é o método de escolha para a descontaminação gastrointestinal em casos de intoxicação aguda por lítio ou ferro, apresentando alta capacidade de adsorção para metais.
(__)O tempo de meia-vida contexto-dependente é o parâmetro mais fidedigno para prever o despertar após infusão contínua de fármacos lipofílicos, superando a utilidade da meia-vida de eliminação plasmática.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo: