2. Questões de Concurso

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Homem de 30 anos, residente na Várzea em Recife, apresenta febre alta, mialgia intensa em panturrilhas, cefaleia e olhos avermelhados há 5 dias após contato com água de enchente. Relata náuseas, porém nega vômitos ou icterícia. Exames: creatinina 1,0 mg/dL, bilirrubina total 1,5 mg/dL, hematócrito 42%, plaquetas 140.000/mm³, PCR 12 mg/dL. Não apresenta sinais de insuficiência renal ou hepática.
Qual o manejo inicial recomendado?
Mulher de 35 anos, residente de Olinda, apresenta febre alta (39,5°C) há 5 dias, acompanhada de intensa cefaleia retro orbital, mialgias, dor abdominal e vômitos persistentes. Ao exame físico, observa-se taquicardia (112 bpm), pressão arterial de 90/60 mmHg, petéquias nos membros inferiores e mucosas levemente pálidas. Os exames laboratoriais revelam:

Hematócrito: 49%
Plaquetas: 60.000/mm³
Leucócitos: 3.000/mm³
AST: 85 U/L
ALT: 90 U/L

Qual a conduta mais adequada para o caso acima?
Homem de 45 anos apresenta tosse produtiva, febre baixa vespertina e perda de peso há 3 meses. Exames: baciloscopia positiva para BAAR e radiografia com infiltrado em lobo superior direito.
Qual o tratamento inicial recomendado pelo Ministério da Saúde?
Mulher de 25 anos apresenta fadiga, febre baixa e perda de 8 kg em 4 meses. Relata dor e claudicação no braço esquerdo ao esforço. Ao exame, ausência de pulso braquial esquerdo, diferença de pressão arterial >20 mmHg entre os braços e sopro audível na região da subclávia esquerda. Exames laboratoriais mostram PCR 50 mg/L e VHS 60mm/h.
Qual o diagnóstico mais provável?
Homem de 60 anos apresenta dor intensa, edema e rubor em joelho direito há 2 dias, sem trauma associado. Relata história de ataques semelhantes no hálux há 1 ano, não tratados. Exames mostram ácido úrico 10 mg/dL, PCR 15 mg/L, líquido sinovial com cristais de monourato de sódio e sem sinais de infecção. Não possui comorbidades ou contraindicações medicamentosas.
Qual o tratamento inicial mais indicado?
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