2. Questões de Concurso

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Homem de 40 anos apresenta fraqueza muscular proximal progressiva em braços e coxas, dificuldade para subir escadas e elevação de CK (2.800 U/L). Exames laboratoriais mostram FAN positivo e anti-Jo-1 positivo. Ele também relata fadiga e artralgias sem sinais inflamatórios articulares.
Qual o diagnóstico mais provável?
Mulher de 30 anos apresenta febre, tenossinovite e monoartrite no joelho há 4 dias. PCR confirmou diagnóstico de artrite gonocócica.
Qual o tratamento inicial mais adequado para tratar gonocócica e possível clamídia associada, conforme o Ministério da Saúde do Brasil?
Mulher de 26 anos apresenta fadiga, febre baixa, artralgia em articulações das mãos e rash facial há 3 meses. Relata episódios de fotosensibilidade e úlceras orais recorrentes. Exames laboratoriais mostram: hemoglobina 9,8 g/dL, plaquetas 95.000/mm³, creatinina 0,9 mg/dL, FAN 1:640 padrão pontilhado, PCR normal. Não há história de infecções recentes.
Qual exame adicional seria mais útil para confirmar o diagnóstico?
Homem de 48 anos com hepatite alcoólica grave com Escore de Maddrey em 40, apresenta icterícia, confusão mental e anorexia. Bilirrubina total 15 mg/dL, INR 2,5, creatinina 1,4 mg/dL.
Após exclusão de infecção ativa, qual o tratamento inicial mais indicado?
Homem de 25 anos com diarreia sanguinolenta crônica (10 evacuações/dia) associada à febre baixa, dor abdominal difusa e fadiga progressiva há 4 meses. Relata perda de 10 kg e anemia desde o início dos sintomas. Exames laboratoriais: Hb 9,8 g/dL, VHS 55 mm/h, PCR 15 mg/dL, albumina 2,8 g/dL, leucócitos 12.000/mm³. Sorologias para HIV, hepatites B e C negativas. Colonoscopia revela inflamação contínua da mucosa, com ulcerações e friabilidade do reto ao cólon descendente, sem lesões no íleo terminal. Pesquisa de Clostridium difficile negativa. Biópsia revela inflamação crônica da mucosa com abscessos crípticos.
Qual o diagnóstico mais provável?
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