2. Questões de Concurso

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Com base na paciente do CASO 2, assinale a alternativa com a conduta correta. 
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A paciente do CASO 1 recebeu alta hospitalar após período de internação e resolução da gestação. O recém-nascido ficou internado em Unidade de Terapia Intensiva devido a complicações da prematuridade. Um mês após a alta, paciente retorna ao pronto socorro referindo ingurgitamento mamário a direita e febre de 38,5ºC. Refere que iniciou amamentação do filho há pouco tempo e que ainda apresenta dificuldades na pega adequada. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, hipocorada +/4+, hidratada, febril e eupneica. As mamas estão ingurgitadas e doloridas com presença de fissuras mamilares e, à direita, apresenta hiperemia em quadrante superolateral, sem presença de coleções sugestivas de abscesso. Assinale a alternativa que apresenta o agente etiológico mais comum e uma opção de antibioticoterapia adequada para o caso.
Considerando que a cardiotocografia da paciente do CASO 1 mostrou sinais de sofrimento fetal agudo, sem melhora do pico hipertensivo, foi optado pela cesárea e a paciente recebeu sulfato de magnésio endovenoso por 24 horas após o parto, com estabilização clínica no período. Assinale a alternativa que apresenta a concentração terapêutica considerada segura para o sulfato de magnésio. 
Considerando que a cardiotocografia da paciente do CASO 1 foi laudada como categoria 1, assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada para o seguimento do caso.
Primigesta de 37 semanas e 4 dias dá entrada no pronto socorro obstétrico com queixa de contrações há 3 horas, com intervalo entre elas cada vez menor. Descobriu ser portadora do vírus da imunodeficiência humana no início da gestação e está em uso de terapia antirretroviral (TARV) desde então. A última carga viral realizada há 3 semanas é de 200 cópias/mL. Ao exame físico, apresenta tônus uterino normal, dinâmica uterina de 3 contrações em 10 minutos, batimentos cardiofetais adequados. Ao toque vaginal: colo medianizado, esvaecido 50%, dilatado em 5cm, apresentação cefálica e com presença de bolsa íntegra. Assinale a alternativa correta quanto a via de parto e profilaxia de transmissão vertical. 
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