Questões de Concurso

Em um município amazônico com histórico recorrente de surtos sazonais de leptospirose após enchentes, a vigilância epidemiológica iniciou um monitoramento sistemático da morbidade e mortalidade, visando quantificar o impacto da doença e orientar medidas de prevenção. Para isso, foi necessário padronizar os indicadores utilizados, diferenciando aqueles que medem risco de adoecimento dos que mensuram gravidade clínica. Considerando os princípios epidemiológicos aplicados à saúde pública, especialmente no cálculo de coeficientes e estatísticas de morbimortalidade, qual indicador é corretamente empregado para expressar a gravidade da doença na população afetada?

Em uma região periurbana com histórico de transmissão de leishmaniose visceral, diversas notificações de cães com emagrecimento progressivo, linfadenomegalia e hiperqueratose motivaram investigação sanitária. A equipe observou a presença intensa de flebotomíneos, além de falhas no controle ambiental e baixa adesão dos tutores às medidas preventivas. Diante da necessidade de confirmar casos caninos para orientar o bloqueio epidemiológico, o médico-veterinário deve escolher o método diagnóstico recomendado em programas oficiais. Nesse cenário, qual exame é considerado padrão para confirmação laboratorial da doença?

Em áreas periurbanas de expansão desordenada, surtos de leishmaniose visceral têm sido associados ao aumento da densidade de flebotomíneos e à presença de cães sem controle sanitário, produzindo um cenário complexo em que fatores ambientais e biológicos interagem para manter a transmissão. Durante uma investigação epidemiológica em uma comunidade afetada, observou-se grande quantidade de matéria orgânica acumulada, circulação intensa de cães e ausência de ações sistemáticas de vigilância. Diante dessa conjuntura, um profissional de saúde pública deve identificar o principal componente da cadeia epidemiológica que sustenta a transmissão da doença. Assim, pergunta-se: qual elemento representa o reservatório primário da Leishmania infantum no ciclo urbano da leishmaniose visceral? 

A pancreatite aguda é uma condição inflamatória do pâncreas que pode variar de leve a grave, com alta mortalidade. A avaliação prognóstica e o manejo inicial correto são cruciais para o desfecho clínico. Assim, analise as afirmativas a seguir sobre a pancreatite aguda.
I.O diagnóstico de pancreatite aguda requer pelo menos dois de três critérios: dor abdominal típica (em barra, irradiada para o dorso), elevação de amilase ou lipase (3x o limite superior) e achados radiológicos compatíveis.
II.A antibioticoterapia profilática (ex: ciprofloxacino ou carbapenêmicos) deve ser iniciada imediatamente em todos os casos de pancreatite aguda grave ou necrosante para prevenir a infecção da necrose pancreática.
III.Na avaliação prognóstica, o Escore de Ranson avalia parâmetros na admissão e após 48 horas; já o escore APACHE II pode ser aplicado a qualquer momento e avalia a gravidade fisiológica do paciente.
IV.A nutrição enteral deve ser evitada a todo custo nas primeiras semanas da pancreatite grave para garantir o 'repouso pancreático', devendo-se preferir a Nutrição Parenteral Total (NPT) precoce.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:

O manejo do paciente vivendo com HIV/AIDS evoluiu significativamente com a Terapia Antirretroviral (TARV) e a profilaxia de infecções oportunistas. Acerca das infecções oportunistas e profilaxias no HIV, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__)A Pneumocistose (Pneumocystis jirovecii) é uma das infecções oportunistas mais comuns; a quimioprofilaxia primária com Sulfametoxazol-Trimetoprima está indicada quando a contagem de linfócitos T-CD4+ for inferior a 200 célsmm³.
(__)A Neurotoxoplasmose apresenta-se geralmente como lesões focais com realce anelar na tomografia; a profilaxia primária também é feita com Sulfametoxazol-Trimetoprima em pacientes com CD4 < 100 célsmm³ e sorologia IgG positiva para toxoplasmose.
(__)Pacientes com CD4 < 50 célsmm³ devem receber profilaxia primária para Citomegalovírus (CMV) com Ganciclovir oral, devido ao alto risco de retinite.
(__)O diagnóstico de Meningite Criptocócica requer punção lombar; a tinta da China (Nanquim) é um método direto rápido, e o tratamento de indução é feito preferencialmente com Anfotericina B (lipossomal ou desoxicolato).
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: