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Assinale a alternativa que apresenta a melhor abordagem
terapêutica inicial.
Assinale a alternativa que apresenta os exames necessários
para a investigação etiológica do quadro psicótico nesse
momento.
Paciente, 83 anos de idade, previamente funcional, é
internada após apresentar confusão mental, sonolência
durante o dia e agitação noturna há cerca de 3 dias. Segundo
familiares, a paciente vinha apresentando, há cerca de 6
meses, apatia, irritabilidade, desatenção, dificuldade para
iniciar tarefas e na tomada de decisões, isolamento e
lentificação. Durante a internação, apresenta flutuação do
nível de consciência, desatenção, alucinações visuais e piora
vespertina dos sintomas.
•Exames laboratoriais: Hemograma: leucocitose com desvio à esquerda PCR: 12 mg/dL (ref.: 0,3 a 1,0 mg/dL) Na+: 128 mEq/L (ref.: 136 a 145 mEq/L) RM de crânio: atrofia difusa leve, sem lesões focais MEEM: 15 (aplicado durante crise)
Em relação ao caso descrito, qual é o diagnóstico mais provável e a conduta inicial mais apropriada?
•Exames laboratoriais: Hemograma: leucocitose com desvio à esquerda PCR: 12 mg/dL (ref.: 0,3 a 1,0 mg/dL) Na+: 128 mEq/L (ref.: 136 a 145 mEq/L) RM de crânio: atrofia difusa leve, sem lesões focais MEEM: 15 (aplicado durante crise)
Em relação ao caso descrito, qual é o diagnóstico mais provável e a conduta inicial mais apropriada?
Homem, 68 anos de idade, destro, professor universitário
aposentado, é avaliado por alterações na linguagem iniciadas
há cerca de dois anos. Refere que sua fala se tornou mais
lenta e entrecortada, com pausas frequentes e dificuldade em
formar frases completas. Os familiares notam que ele “troca
palavras” e “fala como se estivesse esforçando-se para
encontrar o jeito certo de dizer as coisas”. A compreensão de
ordens simples permanece preservada, assim como a
memória para eventos recentes. Não há alterações motoras
evidentes. A ressonância magnética mostra atrofia assimétrica
na região inferior do giro frontal esquerdo e na ínsula anterior
esquerda. Com base no quadro clínico e nos achados de
imagem, qual é o subtipo de afasia progressiva primária mais
provável?
Mulher, 68 anos de idade, 9 anos de escolaridade, inicia
quadro com ideias persecutórias, prejuízo de funcionamento
social e alucinações auditivas com preservação da cognição.
Nega história psiquiátrica anterior. MEEM: 28. RM de crânio
normal. Delírios bem estruturados, com pouca crítica. Qual
diagnóstico é mais compatível com esse quadro?
