Questões de Concurso

Paciente de 52 anos, sexo masculino, relatando etilismo de 2 a 3 doses de bebida alcoólica por semana, sem comorbidades conhecidas. Relata que realizou transfusão sanguínea em 1991, após acidente automobilístico. Consulta apenas para realização de “exames de rotina”, sem queixas atuais. Refere apenas cansaço esporádico. Exame físico com bom estado geral, IMC 26, ausência de icterícia, circulação colateral ou ascite. Abdome com fígado palpável a 2 cm do rebordo costal direito, indolor e com consistência preservada. Não apresenta esplenomegalia.
Exames laboratoriais:

• ALT: 92 U/L (valor de referência: até 41 UL);
• AST: 85 U/L (valor de referência: até 40 U/L);
• GGT: 110 U/L (valor de referência: até 60 U/L);
• Bilirrubina total: 1,0 mg/dL (VR: até 1,2 mg/dL);
• Albumina: 4,0 g/dL (valor de referência: 3,5 – 5,0 g/dL);
• INR: 1,0;
• Plaquetas: 145.000 mm³ (valor de referência: 150.000 – 400.000/mm³ );
• Sorologias: anti-HCV (reagente), HBsAg (não reagente), antiHBs (reagente) e anti-HBc total (reagente);
• PCR-HCV (RNA viral): 1.200.000 UI/mL;
• Genótipo HCV: 1ª;
• Elastografia hepática (FibroScan): 12,5 kPa;
• Ultrassonografia de abdome: fígado de contornos regulares, parênquima heterogêneo, sem ascite ou lesões focais.

A conduta mais adequada nesse caso é

Paciente, 32 anos, submetido a exame endoscópico com preparo inadequado apresenta episódio de hematêmese que se seguiu ao esforço de vômito durante a introdução do aparelho.
A endoscopia alta realizada revela erosões não confluentes sobre prega esofágica isolada, uma laceração longitudinal de cerca de 2 cm na mucosa esofágica distal próximo a JEG com coágulo aderido e áreas de enantema no corpo gástrico.

A melhor opção em relação à etiologia do sangramento digestivo é

Em relação ao anel de Schatzki, é correto afirmar que

Assinale a melhor afirmativa em relação ao aparecimento do divertículo de Zenker.

O principal mecanismo relacionado a pancreatite na hipertrigliceridemia é o(a)