Questões de Concurso

As fissuras lábio-palatais representam uma das anomalias congênitas mais comuns, resultando de uma falha na fusão das estruturas faciais durante o desenvolvimento embrionário. A complexidade dessa condição transcende a questão estética, implicando em uma série de desafios funcionais que afetam a alimentação, a fala, a audição e a dentição. A atuação do fonoaudiólogo é essencial desde o nascimento, integrando uma equipe multidisciplinar para minimizar as sequelas e promover o desenvolvimento global da criança. Dentre as primeiras e mais urgentes dificuldades enfrentadas está a alimentação, devido à comunicação anômala entre as cavidades oral e nasal. Acerca das implicações fonoaudiológicas em bebês com fissura de palato, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.
(__)A presença de fissura palatina impede a geração de pressão intraoral negativa, dificultando ou impossibilitando a sucção eficiente no seio materno ou em mamadeiras convencionais.
(__)Bebês com fissura de palato isolada, sem acometimento labial, geralmente não apresentam dificuldades de alimentação, pois o selamento labial adequado compensa a incompetência velofaríngea.
(__)O uso de mamadeiras com bicos ortodônticos é contraindicado para lactentes com fissuras palatinas, pois pode agravar o desalinhamento dos arcos dentários e prejudicar a futura cirurgia reparadora.
(__)A principal manifestação da dificuldade alimentar em bebês com fissura palatina é a recusa alimentar por falta de apetite, e não o escape de alimento pelo nariz ou a deglutição de ar excessiva.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 

O processamento da linguagem no cérebro é uma função cognitiva superior distribuída por uma rede neural complexa, tradicionalmente associada ao hemisfério esquerdo em indivíduos destros. Modelos clássicos e contemporâneos buscam explicar como o cérebro realiza a compreensão e a produção da linguagem. O modelo de Wernicke-Geschwind, embora historicamente importante, foi expandido por modelos de dupla via que propõem rotas neurais distintas para diferentes aspectos do processamento linguístico, como o processamento fonológico e o semântico. A compreensão dessas vias é fundamental para entender as diferentes manifestações das afasias. Sobre a organização neurolinguística, analise as afirmativas a seguir:
I.A via dorsal, conectando o córtex temporal posterior ao córtex pré-motor, é considerada crucial para o mapeamento do som para a articulação, sendo essencial para a repetição de palavras e o aprendizado fonológico.
II.O fascículo arqueado é a principal estrutura de substância branca que compõe a via dorsal, conectando funcionalmente as áreas classicamente associadas a Wernicke e Broca.
III.A via ventral, que conecta o córtex temporal ao lobo frontal inferior, está primariamente associada ao processamento da sintaxe e da gramática, enquanto o processamento do significado das palavras (semântica) é exclusivo da via dorsal.
Está correto o que se afirma em: 

A produção da fala é um ato motor de extrema complexidade, que requer um planejamento e uma execução neural precisa para coordenar a respiração, a fonação, a ressonância e a articulação. O sistema nervoso central organiza essa atividade por meio de diversas áreas corticais e subcorticais que formam uma rede funcional. Lesões em diferentes pontos dessa rede podem resultar em distúrbios motores da fala, conhecidos como disartrias ou apraxia de fala, com características distintas dependentes do local da lesão. O conhecimento da neuroanatomia e da neurofisiologia subjacentes à fala é, portanto, essencial para o diagnóstico diferencial e o manejo fonoaudiológico. Com base na neurofisiologia do controle motor da fala, assinale a alternativa correta.

As disfonias são distúrbios vocais que podem ser classificados, quanto à etiologia, em orgânicas, funcionais ou organofuncionais. As disfonias funcionais são aquelas em que não há uma lesão estrutural visível na laringe, mas sim um uso incorreto ou abusivo da voz que leva a uma alteração na qualidade vocal. Quando esse padrão de uso inadequado persiste, ele pode levar ao surgimento de lesões secundárias, como os nódulos vocais, caracterizando uma disfonia organofuncional. A avaliação fonoaudiológica, incluindo a análise perceptivo-auditiva e a avaliação acústica, é crucial para caracterizar o distúrbio e guiar a terapia vocal. Acerca da disfonia por tensão musculoesquelética (DTM), um tipo comum de disfonia funcional, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.
(__)A DTM é caracterizada por uma atividade excessiva das musculaturas intrínseca e extrínseca da laringe durante a fonação, o que pode resultar em uma qualidade vocal tensa, estrangulada, com quebras de sonoridade e fadiga vocal.
(__)A avaliação laringoscópica de um paciente com DTM primária tipicamente revela a presença de lesões estruturais bem definidas nas pregas vocais, como cistos ou pólipos.
(__)A terapia vocal para a DTM foca em técnicas de relaxamento da musculatura laríngea e cervical, exercícios de bocejo-suspiro e fonação em tons facilitadores para quebrar o padrão de hiperfunção.
(__)A DTM é um distúrbio que afeta exclusivamente cantores e outros profissionais da voz, não sendo encontrada na população em geral.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A disfagia orofaríngea é um distúrbio da deglutição que pode ser decorrente de diversas condições de base, como doenças neurológicas, traumas cranioencefálicos e câncer de cabeça e pescoço. O fonoaudiólogo desempenha um papel central na avaliação e reabilitação desses pacientes, utilizando tanto a avaliação clínica quanto exames instrumentais para determinar a segurança e a eficiência da deglutição. A identificação precisa dos sinais clínicos de risco para a penetração e aspiração laringotraqueal é fundamental para a tomada de decisões sobre a via de alimentação e o plano terapêutico. Sobre a avaliação clínica da deglutição em um paciente adulto com suspeita de disfagia, analise as afirmativas a seguir.
I.A presença de tosse e engasgo durante ou imediatamente após a deglutição de líquidos é um sinal clínico patognomônico de aspiração traqueal, dispensando a necessidade de avaliação instrumental.
II.A ausculta cervical, realizada com um estetoscópio na região lateral da cartilagem tireóidea, é uma técnica complementar que pode auxiliar na identificação de ruídos sugestivos de estase ou penetração laríngea.
III.A observação de voz com qualidade "molhada" ou "borbulhante" após a deglutição é um forte indicador clínico de que pode haver resíduo de alimento ou saliva acumulado na região da laringe, sugerindo risco de aspiração.
Está correto o que se afirma em: