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Uma paciente de 11 anos comparece à consulta de seguimento
no D+360 pós-TMO alogênico por LMA. Encontra-se
assintomática, em remissão completa da doença de base e sem
sinais de DECH ativa, tendo encerrado o desmame de
imunossupressores há 3 meses.
A orientação para o seguimento é
Um receptor pediátrico do grupo sanguíneo "O" Rh positivo
recebe enxerto de medula óssea de doador "A" Rh positivo
(configurando incompatibilidade ABO maior).
Assinale a afirmativa correta a respeito da complicação esperada
e de sua prevenção.
No D+28 pós-TMO alogênico não aparentado, um menino de 10
anos desenvolve rash maculopapular eritematoso difuso
acometendo 60% da superfície corporal total, diarreia aquosa
secretória de 1.200 mL/dia (>30 mL/kg/dia) e elevação de
bilirrubina direta (5,0 mg/dL).
Assinale a opção que apresenta a hipótese mais provável e o
tratamento inicial adequado para o caso.
Durante o seguimento no ambulatório de pós-TMO tardio (D+75),
uma criança de 8 anos com histórico de LLA em
acompanhamento ambulatorial comparece para avaliação e
realização de procedimentos.
Assinale a afirmativa correta a respeito da conduta para o caso.
Criança de 4 anos no D+18 de TMO alogênico mieloablativo
apresenta ganho ponderal inexplicado de 12% em relação ao
peso basal, hepatomegalia dolorosa à palpação, aumento de
bilirrubina total para 4,2 mg/dL e ascite identificada ao ultrassom
com fluxo reverso na veia porta ao Doppler.
Assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável e
como deve ser tratado.
