Questões de Concurso

Mulher de 65 anos foi admitida para realização de procedimento cirúrgico (colecistectomia). Comorbidades: obesidade e diabetes. Cultura de vigilância de swab nasal foi realizada no pré-operatório e seu resultado foi negativo. Durante o procedimento foi inserido um catéter venoso em sua jugular interna direita. No quinto dia de pós-operatório, ela desenvolveu febre e queixou-se de dor no local do acesso venoso central. Constatou-se vermelhidão no local da punção. A ferida operatória evoluiu bem. Hemoculturas foram realizadas e o catéter central foi retirado. Com relação à infecção primária da corrente sanguínea relacionada ao catéter, pode-se afirmar que:

A endocardite infecciosa (EI) é causada por microrganismos que se aderem e se multiplicam na parte mais interna do coração e suas válvulas (o endocárdio). O grupo HACEK é formado por bastonetes gram-negativos de crescimento lento, que fazem parte da flora oral normal do corpo e da flora intestinal e que podem causar endocardite. Qual dos microrganismos abaixo faz parte do grupo HACEK?

Paciente do sexo feminino, 55 anos, procura UPA com relato de sinusite crônica há mais de 45 dias. Evoluiu com cefaleia holocraniana intensa, rigidez de nuca, dor ocular e ptose palpebral. Foi tratada para sinusite com amoxicilina e moxifloxacina, porém, persistiu com piora progressiva do quadro, com surgimento de proptose. Comorbidade: diabetes mellitus dependente de insulina, não controlado (última Hb glicada 7,5%). Teve COVID-19 há 2 meses, tendo ficado internada por 7 dias e recebido corticoterapia. Ao exame, febril, edema facial, eliminação de secreção purulenta pelo nariz e rigidez de nuca. Glicemia 320 mg/dl. Paciente foi transferida para internamento em hospital secundário. Anti-HIV negativo. TC de órbitas e crânio evidenciou abcessos em órbitas e em partes moles da face, pansinusite e borramento da gordura orbital bilateral. Biópsia de fragmento de lesão em seios da face evidenciou hifas hialinas, não septadas, com ramificação em 90º no tecido. Cultura de fragmento de biópsia resultou em isolamento de Rhizopus sp. Além de debridamento cirúrgico de todo material necrótico e controle do diabetes, qual tratamento antimicrobiano deve ser prescrito?

Paciente apresentou uma crise tireotóxica; para tratá-la, deve-se seguir a sequência terapêutica:

Na pandemia de COVID-19 foram e ainda estão sendo testadas muitas drogas para o controle da virose; dentre estas, está sendo usada em larga escala o macrolídeo (azitromicina). Sobre essa droga, julgue os itens abaixo como verdadeiros (V) ou falsos (F).
( ) Age na inibição da síntese de proteína dependente do ácido nucleico (RNA) ao atuar numa pequena porção do ribossomo, semelhante à clindamicina. ( ) Oferece um amplo espectro de atividade antimicrobiana contra bactérias gram-positivas e gram-negativas, incluindo Mycobacterium, S. aureus, Haemophilus influenzae, Moxarella catarrhalis e Chlamydia. ( ) Azitromicina não é uma alternativa a pacientes com uma intensa alergia à penicilina para tratamento de erisipela e celulite. ( ) Azitromicina é excelente no tratamento de pneumonia adquirida na comunidade, porém ineficiente no tratamento da bronquite crônica, otite média e sinusite bacteriana.
A sequência correta, de cima para baixo, é: