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A sífilis terciária pode se manifestar de maneiras diferentes com acometimento cardiovascular e neurológico. São manifestações da neurossífilis:
I. O tabes dorsalis é uma de suas manifestações no sistema nervoso central.
II. O exame de líquor com testes treponêmicos auxilia no diagnóstico de acometimento do sistema nervoso central.
III. A penicilina benzatina intramuscular é o tratamento padrão para a neurossífilis, com aplicações semanais durante 3 semanas.
Quais estão corretas?
Um paciente de 46 anos apresentou trauma cranioencefálico devido a acidente
automobilístico, com necessidade de intervenção cirúrgica devido a hematoma extradural. Dois dias
após o procedimento neurocirúrgico, ele se encontra em unidade de terapia intensiva com pupilas
isocóricas fotorreagentes e abertura ocular ao chamado verbal; não obedece comandos, mas consegue
localizar a dor bilateralmente e, em sua avaliação de resposta verbal, encontra-se confuso
(conseguindo responder apenas algumas perguntas básicas). Qual é o Glasgow desse paciente?
Mulher de 27 anos apresenta três episódios de visão turva bilateral, os quais
melhoram quando faz uso de pulsoterapia com corticoide em emergências. Também relata parestesias
em membros inferiores, com melhora parcial espontânea após alguns dias. Ao exame, apresenta leve
déficit de força em membros inferiores e sinal de Lhermitte positivo. A ressonância magnética de
crânio mostra lesões hiperintensas periventriculares em T2. Qual dos exames laboratoriais a seguir é
o mais útil para confirmar a hipótese diagnóstica?
O conhecimento da anatomia e função dos nervos cranianos é fundamental para o
exame neurológico. A motricidade ocular é extremamente complexa e depende de mais de um nervo
craniano. O nervo oculomotor é responsável pela inervação de múltiplos músculos, como os citados
abaixo, EXCETO:
