Questões de Concurso

Os tumores malignos da próstata são a neoplasia mais comum em homens (excluindo-se tumores de pele não melanoma). A sua ocorrência aumenta com a idade, atingindo quase 50% dos indivíduos com 80 anos e quase todos que viverem até 100 anos. Sobre o tema, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. Os tumores da próstata são adenocarcinomas em cerca de 98% das vezes, localizando-se na zona periférica da glândula em cerca de 75% dos casos.

II. O sistema de graduação histológico mais utilizado é o proposto por Gleason, que valoriza principalmente o padrão glandular e a relação entre as glândulas e o estroma prostático. O tempo médio de duplicação tumoral em câncer de próstata é cerca de 2 a 3 anos, um dos mais baixos entre os tumores sólidos humanos.

III. Pacientes com tumores localizados costumam evidenciar níveis séricos de PSA inferiores a 20 ng/ml. A detecção é feita pelo toque digital da glândula, através das medidas do PSA sérico e da ultrassonografia transrretal. Lesões bem diferenciadas (escore de Gleason até 6) tendem a ter um comportamento mais indolente. 

Os tumores renais mais frequentes são os carcinomas de células renais, que correspondem a mais de 90% dos tumores renais, sendo o mais frequente o carcinoma de células claras (85%). Em relação ao tratamento do câncer renal, assinale a alternativa INCORRETA. 

O câncer de próstata representa um grande desafio quando se trata de delinear suas bases moleculares, sendo representada por uma doença de mais de um clone celular, com seu comportamento clínico determinado pelo clone de maior agressividade. Sobre o tema, analise as assertivas abaixo:

I. O rearranjo cromossômico entre TMPRSS2 e ERG, apesar de não ser exclusivo do adenocarcinoma de próstata, parece determinar diretamente sua patogênese.

II. Os fatores de transcrição intranucleares da família ETS parecem estar fortemente implicados no controle gênico da proliferação do câncer de próstata, além de inibirem os mecanismos de reparação do DNA defeituoso.

III. A reativação do receptor androgênico na célula do tumor de próstata está envolvida no processo de resistência desses tumores à castração.


Quais estão corretas?

O câncer de cólon representa uma das neoplasias malignas de maior incidência e mortalidade, sendo o terceiro câncer mais comum no mundo. Diante do exposto, assinale a alternativa INCORRETA. 

O câncer de mama metastático é uma doença basicamente incurável, e os objetivos do tratamento são prolongamento da sobrevida, estabilização e controle de sintomas e melhoria da qualidade de vida. Sobre o tema, analise as assertivas abaixo:

I. O tratamento do câncer de mama metastático depende de suas características biológicas, tais como a presença ou ausência de expressão de receptores hormonais e da sobre-expressão de HER-2.

II. O tratamento deve ser individualizado com base nas características biológicas, no padrão de recidiva e órgãos afetados pela neoplasia. Pacientes com tumores dotados de expressão de receptores hormonais e menor agressividade podem ser, muitas vezes, tratadas com linhas sucessivas de agentes hormonioterápicos, adiando-se o início do tratamento quimioterápico.

III. Em pacientes com tumores com sobre-expressão de HER-2, a inibição dessa via por meio do emprego de lapatinibe em primeira linha e de trastuzumabe segunda linha é indispensável.


Quais estão corretas?