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A constatação de equimose periumbilical — denominado
de sinal de Grey-Turner — é um achado frequente
em pacientes com diagnóstico de pancreatite aguda,
e sua presença correlaciona-se fortemente com a etiologia
por cálculos biliares.
Na grande maioria dos casos de pancreatite aguda, não
é possível realizar a identificação de um fator etiológico,
ou seja, a pancreatite é considerada idiopática.
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Em pacientes com probabilidade pré-teste elevada, um exame
positivo de D-dímero — por ensaio de imunoadsorção
enzimática (ELISA) — confirma o diagnóstico de
tromboembolismo pulmonar (TEP) de forma cabal e torna
desnecessária a realização de exames de imagem adicionais.
Situação hipotética: A uma paciente de 70 anos de idade
com diagnóstico de diabetes melito tipo 2, nefropatia
diabética, hipertensão arterial tratada com enalapril foi
indicada a realização de tomografia computadorizada
do abdome (com contraste iodado) para diagnóstico de dor
abdominal aguda. Assertiva: Nesse caso, essa paciente tem
alto risco de apresentar nefrotoxicidade por contraste iodado.
Situação hipotética: Durante uma avaliação clínico-laboratorial
em paciente de 52 anos de idade foram observados os seguintes
resultados: glicemia após jejum de 8 horas = 130 mg/dL,
glicemia (coletada duas horas após sobrecarga com ingestão
de 75 g de glicose anidra) = 220 mg/dL e dosagem de
hemoglobina glicada (HbA1c) = 7,0%. Assertiva: Nesse caso,
os resultados são compatíveis com o diagnóstico laboratorial
de diabetes melito.
