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A punção aspirativa por agulha fina (PAAF) é o exame
mais preciso para excluir ou confirmar a doença maligna
de tireoide, principalmente em pacientes com nódulo
(com no máximo 1,0–1,5 cm de diâmetro) e com taxa sérica
normal de hormônio tireoestimulante (TSH).
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Na encefalopatia de Hashimoto ou encefalopatia respondedora
aos corticoides associada à tireoidite autoimune, ocorre
confusão mental, alteração do nível de consciência e mioclonia
em pacientes com níveis elevados de anticorpos antiperoxidase
tireoidiana (TPO), mesmo quando se verifica normalidade
dos hormônios tireoidianos circulantes (T3 e T4), isto é,
mesmo na presença de eutireoidismo laboratorial.
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Para o início do tratamento empírico, a terapêutica de primeira
escolha é monoterápica, com metronidazol 500 mg por via
oral três vezes ao dia.
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As bactérias aeróbicas, como por exemplo, o Staphylococcus
aureus, presentes nas fendas gengivais associadas a doença
periodontal e más condições de higiene oral são os principais
patógenos responsáveis etiológicos pelo abscesso pulmonar.
Neoplasia maligna de pulmão, imunossupressão, uso abusivo
de álcool, crise convulsiva, doenças neurodegenerativas
e alterações da motilidade esofágica são exemplos de fatores
predisponentes ao abscesso pulmonar.
