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O protocolo em rampa permite um aumento constante e
gradativo do trabalho, o que se aproxima mais do
comportamento do consumo de oxigênio frente ao exercício
gradativamente crescente, o que é uma vantagem em relação ao
protocolo de Bruce, em que o incremento de trabalho não é
linear, com grandes e súbitos aumentos entre os estágios, o que
resulta em uma estimativa menos acurada do consumo máximo
de oxigênio quando comparado ao protocolo de rampa.
A resistência da pele deve ser reduzida para 5.000 ? ou menos
para que a interface entre a pele e o eletrodo seja adequada, de
modo que a preparação apropriada da pele exige que uma
camada superficial de pele seja removida usando-se uma gaze
saturada de álcool e que, então, a pele esfregada com lixa fina
no local onde serão fixados os eletrodos, conforme
recomendações da American Heart Association.
Conforme a normatização da Sociedade Brasileira de
Cardiologia, a taxa de amostragem de cada canal necessária
para se representar o traçado eletrocardiográfico deve ser de,
no mínimo, 100 amostras por segundo, e o armazenamento
deve ser realizado com uma resolução de 10 bits, visando-se à
fidedigna obtenção do sinal eletrocardiográfico.
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As artérias com aterosclerose significativa frequentemente não
dilatam e podem, ao contrário, contrair com o exercício que
estimula alterações locais no tônus vasomotor, como resultado
de neuromodulação, disfunção endotelial e fatores locais.
O exercício dinâmico dos membros superiores apresenta menor
duplo produto em qualquer taxa de trabalho do que o exercício
dinâmico dos membros inferiores, uma vez que o trabalho das
pernas produz diferenças na resposta simpática, vasodilatação
periférica, retorno venoso e necessidades metabólicas, que
são influenciadas pela massa muscular e pelos músculos
estabilizadores.
