Questões de Concurso

A paciente possui comprometimento apenas das atividades básicas de vida diária (ABVD)

A paciente possui comprometimento apenas das atividades instrumentais de vida diária (AIVD)

A paciente possui comprometimento das atividades instrumentais (AIVD) e básicas de vida diária (ABVD)

A paciente é completamente independente para AIVD e ABVD

Risco de quedas, apenas

Risco de quedas e Polifarmácia

Síndrome demencial e Polifarmácia

Síndrome demencial e Delirium

Considerando a história clínica, bem como a imagem fornecida, é possível interrogar a hipótese de Demência Frontotemporal

Apesar de alteração comportamental, como a paciente não apresenta comprometimento da memória, não é possível o diagnóstico de síndrome demencial

A piora progressiva e sustentada do quadro não são típicas de um quadro de Delirium e, dessa forma, deve-se interrogar um comprometimento cognitivo maior

O exame de imagem contribui para a hipótese diagnóstica de demência Frontotemporal, visto que as áreas de atrofia se correlacionam aos sintomas comportamentais da paciente

Pela avaliação cognitiva, a paciente apresenta pontuação abaixo do esperado para sua escolaridade, sendo orientado prosseguir investigação para síndrome demencial com coleta de exames laboratoriais e realização de exame de imagem de encéfalo

Como paciente apresenta baixa pontuação em MEEM e apresenta vários fatores de risco para doença cardiovascular, é possível determinar o diagnóstico de Demência Vascular nesta avaliação

Considerando as comorbidades, bem como a lista de medicamentos da paciente, não encontramos fatores de risco para síndrome demencial. Neste caso ela apresenta apenas indícios de transtorno neurocognitivo leve

Como paciente faz uso de benzodiazepínico, não devemos considerar relevante a baixa pontuação no MEEM, não sendo necessário prosseguir com investigação para síndrome demencial. Uma alternativa mais segura, seria substituir o Clonazepam por Amitriptilina

Segundo o instrumento Confusion Assessment Method (CAM), a paciente apresenta o diagnóstico de delirium, estando nesse momento em delirium hiperativo

Devido diagnóstico prévio de demência, não há possibilidade de realizar o diagnóstico de delirium, uma vez que confusão mental é frequente nos dois quadros

Dentre as medicações da paciente não há nenhuma que esteja relacionada com aumento do risco de confusão mental e delirium

O diagnóstico e tratamento de delirium é feito apenas pela história clínica, não sendo necessário, nesse caso, a realização de exames complementares