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RN de 25 dias de vida, nascido a termo sem intercorrências no parto, é levado a sala de emergência. Mãe
refere sucção fraca no seio materno, hipoatividade e
2 episódios de vômitos. Nega diarreia.
Ao exame físico, encontra-se letárgico, desidratado 3+/4+, discreta taquipneia, taquicárdico, demais sem alterações.
Os exames laboratoriais revelam:
•? Na+: 118 mEq/L
•? K+: 7,5 mEq/L
•? Glicose: 40 mg/dL
•? pH: 7,21, HCO3- : 12 mEq/L
Com base na principal hipótese diagnóstica, qual a conduta mais adequada?
Ao exame físico, encontra-se letárgico, desidratado 3+/4+, discreta taquipneia, taquicárdico, demais sem alterações.
Os exames laboratoriais revelam:
•? Na+: 118 mEq/L
•? K+: 7,5 mEq/L
•? Glicose: 40 mg/dL
•? pH: 7,21, HCO3- : 12 mEq/L
Com base na principal hipótese diagnóstica, qual a conduta mais adequada?
De acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira
de Pediatria (SBP) para a reanimação neonatal de
recém-nascidos com idade gestacional igual ou superior
a 34 semanas, qual afirmação está correta?
Um homem de 40 anos apresenta, nos últimos meses,
episódios de dor intensa e unilateral na região orbitária, acompanhada de lacrimejamento, congestão nasal
e sudorese facial. Cada episódio tem duração variada
entre 15 e 180 minutos, com até 8 crises em um único
dia. Os episódios são extremamente incapacitantes e
ocorrem em cluster. Sobre essa condição, assinale a
alternativa que melhor descreve seu perfil clínico e a
conduta terapêutica de primeira linha.
Homem de 41 anos, previamente hígido, procura atendimento após quatro dias de fraqueza progressiva nos
membros inferiores, com dificuldade para caminhar,
sensação de formigamento em pés e mãos e queda
recente ao tentar subir uma escada. Refere episódio
de diarreia autolimitada há aproximadamente 10 dias.
Ao exame, apresenta paraparesia grau III, arreflexia
patelar e aquileana bilateral, além de leve hipoestesia
distal. Não há comprometimento de nervos cranianos
ou rebaixamento do nível de consciência. Exame de líquor, realizado no 5o dia de sintomas, mostra aumento
de proteínas (85 mg/dL), com contagem celular normal.
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável e a conduta inicial mais adequada.
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável e a conduta inicial mais adequada.
Mulher de 74 anos, previamente independente, apresenta
quadro de lentificação progressiva há aproximadamente
2 anos, com dificuldade crescente para iniciar a marcha,
rigidez muscular simétrica e episódios de quedas frequentes. Ao exame neurológico, nota-se tremor postural
discreto, rigidez axial, marcha com festinação, ausência
de balanço dos braços e instabilidade postural precoce.
A paciente também apresenta olhar fixo com limitação de
movimentos oculares verticais.
Considerando o quadro clínico e os principais diagnósticos diferenciais, assinale a alternativa correta.
Considerando o quadro clínico e os principais diagnósticos diferenciais, assinale a alternativa correta.
