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A atuação do Fisioterapeuta na saúde da mulher durante o período gravídico tem como objetivo oferecer orientações sobre a amamentação; prevenir e tratar disfunções musculoesqueléticas e uroginecológicas, bem como outras complicações e diminuir as possíveis dores e desconfortos que possam estar presentes.

Sobre a Assistência Fisioterapêutica no aleitamento materno, é CORRETO afirmar que:


I. No exame físico, o fisioterapeuta faz a avaliação das mamas, verificando-se a simetria mamária, observando se a protusão mamilar é suficiente para um eficiente processo de amamentação e, ainda, se existe presença de nódulos e outras alterações.


II. Exercícios para protrair os mamilos durante a gravidez, como espichar os mamilos e a manobra de Hoffman, são indicados e o uso de dispositivos para protrair os mamilos também têm se mostrado eficaz.


III. O fisioterapeuta deve orientar a gestante quanto à numeração do sutiã, que deve ser um número maior e que possua alças largas e reforço na parte inferior do bojo, adequado ao aumento das mamas, que ocorre desde na gravidez, pois há uma preparação da estrutura mamária para a lactação e um sutiã bem ajustado melhora a postura e pode minimizar a dor nas costas.


IV. A avaliação pós-natal deve ser realizada em uma hora conveniente dentro das primeiras 24 horas, o fisioterapeuta deve avaliar cada nova mãe para determinar as suas necessidades prioritárias. No entanto, a avaliação das mamas deve ser feita em um momento posterior, a fim de evitar constrangimento em um momento delicado da mulher.


V. As mulheres devem entender que um de seus primeiros exercícios pós-natais é o de saber como se sentar enquanto alimentam seus bebês. Os conselhos de tratamento das costas na amamentação devem ser debatidos, com a realização de alongamentos dos grupos musculares específicos e orientações quanto ao posicionamento correto ao segurar o bebê e amamentá-lo.
A função motora, o desenvolvimento intelectual e o desenvolvimento afetivo na criança estão intimamente relacionados. Para um bom desenvolvimento psicomotor são necessários alguns elementos básicos, como equilíbrio, lateralidade, coordenação motora fina e ampla.


Sobre a coordenação motora fina, assinale a alternativa CORRETA.
A Doença de Alzheimer é crônica irreversível que afeta principalmente os idosos comprometendo sua integridade social, física e mental, além disso, suas funções motoras. É de extrema importância à atividade física e a atuação fisioterapêutica na doença de Alzheimer com objetivo de retardar a evolução dela, sendo um utensílio na função de defender e atenuar os impactos causados por um processo demencial, pois a atividade intelectual tende a manter o cérebro ativo.

Sobre a intervenção da fisioterapia em pacientes idosos portadores da Doença de Alzheimer, assinale (V) para VERDADEIRA e (F) para FALSA.


( )Nas primeiras fases da doença é usado um programa exercícios com carga, alongamentos e exercícios aeróbicos que ajudam a prevenir complicações cardiovasculares e osteoarticulares.


( )Nos portadores da doença de Alzheimer, a hidroterapia associada à cinesioterapia e o padrão respiratório são primordiais para o processo do tratamento, já que a capacidade funcional da respiração, fala, expansão torácica e função venosa, vão diminuindo com um tempo até que não se tenha as funções, podendo chegar à morte.


( )Nas fases mais avançadas da doença onde o comprometimento é menor, a mobilidade é avaliada com movimentos passivos e a avaliação pulmonar se torna algo mais crítico, dificultando ainda mais o estado de saúde do paciente.


( )Alterações no aspecto cognitivo e seu grau de comprometimento são os principais responsáveis pelas incapacidades motoras e dificuldades do paciente, sendo de extrema relevância a abordagem terapêutica invasiva neste período, podendo auxiliar tanto no tratamento como na prevenção.


( )A terapia tem por objetivo retardar a progressão da doença, evitar encurtamentos e deformidades, além de tentar promover maior independência do indivíduo, por meio de fortalecimento muscular, treino de equilíbrio e marcha.


A sequência CORRETA é:
A fisioterapia é um dos principais tratamentos para a incontinência urinária de diversos tipos e pode ser recomendada inclusive após algum procedimento cirúrgico como prostatectomia ou cirurgias ginecológicas.

Assinale a alternativa que apresenta os exercícios indicados para o tratamento da incontinência urinária.

I. Exercício de Kegel, exercícios hipopressivos e o biofeedback.
II. Flexão lateral, biofeedback e prancha isométrica.
III. Jumping jack, exercício de Kegel e Stiff.
IV. Biofeedback, hiperextensão lombar e Jumping jack.



Está(ão) CORRETA(S):
Do ponto de vista biológico, a gravidez resulta em algumas modificações e adaptações do organismo materno, que podem levar à gestante ao desconforto para andar, sentar, deitar e o aparecimento de dores nas costas. A fisioterapia pode auxiliar e contribuir em minimizar tais incômodos causados na gestação.

Sobre a assistência fisioterapêutica durante o pré-natal, estão CORRETAS as assertivas:


I. A fisioterapia pode auxiliar e contribuir em minimizar os desconfortos causados na gestação, onde os exercícios de cinesioterapia e terapia manual mantém a postura adequada, minimizam as dores lombo pélvica, sacro ilíaca, ciática, mantém os músculos ligados a coluna fortalecidos e em harmonia.


II. A fisioterapia pode auxiliar no fortalecimento e alongamento dos músculos do assoalho pélvico. O bebê ao nascer, vai passar pelo canal de parto, que está circundado pelos músculos do assoalho pélvico. Estes músculos necessitam de força para tolerar bem o alongamento, diminuindo o risco de lesões e mantendo suas funções íntegras.


III. A fisioterapia proporciona alivio da dor pélvica posterior durante a gravidez com um programa de tratamento individualizado, incluindo exercícios específicos de estabilização, no entanto contraindica-se a hidroginástica, acupuntura e massagens nesse período.

IV. A presença do fisioterapeuta durante o pré-natal e assistência a parturiente não costuma ser uma prática frequente na nossa sociedade e nem incluída ou obrigatória no sistema único de saúde. Porém, este profissional tem uma importante atribuição de direcionar, esclarecer e conscientizar a mulher para que ela desenvolva toda a sua potencialidade que será exigida neste momento.