Questões de Concurso

Um homem de 67 anos, diabético, é admitido para reparo cirúrgico de fratura de quadril. No 4º dia pósoperatório, sua esposa relata que ele parece muito confuso e não consegue reconhecê-la pelo nome. A avaliação revela um paciente desatento e com confusão generalizada. A enfermeira observa que ele estava bem no dia anterior e 3 horas antes, mas apresentou piora súbita. O paciente vinha utilizando morfina, além de manter suas medicações prévias: betabloqueador e inibidor da enzima conversora de angiotensina (IECA) para hipertensão. Encontra-se afebril, com PA de 105/51 mmHg. Exames laboratoriais relevantes:

Sódio - 135 mEq/L
Cálcio - 8,7 mg/dL
Potássio - 3,8 mEq/L
Cloreto - 92 mEq/L
Magnésio - 1,8 mg/dL
Bicarbonato - 26,1 mEq/L
Fosfato - 3,1 mg/dL
Ureia - 15 mg/dL
Creatinina - 1,6 mg/dL
Glicose - 57 mg/dL
Análise da urina - Sem alterações

Com base no caso clínico apresentado, assinale a alternativa correta.

Um menino de 8 anos é encaminhado à consulta de neuropediatria em um hospital público por queixa dos pais e professores de dificuldade persistente em manter a atenção em tarefas escolares, impulsividade em respostas durante as aulas e hiperatividade motora constante, como inquietação e dificuldade em permanecer sentado. Os sintomas estão presentes há mais de 6 meses, ocorrem em casa e na escola, e causam prejuízo nas relações sociais, sem evidências de outros transtornos evidentes.
A abordagem terapêutica inicial recomendada nesse caso é de:

Crianças com dificuldades persistentes na aquisição da leitura e da escrita, com desempenho escolar abaixo do esperado para a idade e série, apesar de inteligência preservada, com ausência de déficits sensoriais e exposição adequada ao ensino formal. O exame revela compreensão oral intacta, mas erros frequentes na decodificação de palavras e na fluência leitora.
O tipo de transtorno específico da aprendizagem mais característico nesse quadro clínico é de:

Uma criança de 20 meses é avaliada em consulta de neuropediatria por queixa dos pais de atraso na linguagem e pouca interação social. Durante a avaliação, o médico aplica o Modified Checklist for Autism in Toddlers, Revised (M-CHAT-R), obtendo respostas ”de risco” em 4 itens, resultando em uma pontuação total de 4.
A interpretação correta dessa pontuação no M-CHAT-R é de:

Um menino de 9 anos apresenta episódios frequentes de raiva, discussões constantes com adultos, tendência a culpar os outros por seus erros e comportamentos vingativos, como retaliações intencionais. Os sintomas persistem há mais de 8 meses, ocorrem em casa e na escola, e causam prejuízo significativo no desempenho acadêmico e nas relações familiares, sem evidências de hiperatividade, impulsividade excessiva ou déficits de atenção no exame inicial.
A suspeita diagnóstica, nesse caso, deve ser de: