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Na maioria dos pacientes críticos, o uso de nutrição enteral (NE) é seguro e possível, porém, quando
a NE não pode ser utilizada, o início precoce da nutrição parenteral (NP) parece beneficiar esses
pacientes. Em relação à NP no paciente crítico, é correto afirmar:
O início precoce da TNE visa à manutenção da integridade funcional e trofismo do trato
gastrointestinal (TGI), reduz o hipermetabolismo e catabolismo associados à resposta inflamatória
sistêmica e pode atenuar a gravidade da doença crítica. Segundo essas Diretrizes, a recomendação
para o início da Terapia Nutricional em pacientes críticos é:
Os estoques de proteínas têm caráter funcional dentro do corpo humano. O estado crítico agudo
promove intensa cascata inflamatória, podendo depletar sensivelmente a musculatura esquelética.
Nesse sentido, as novas recomendações de ingestão proteica giram em torno de
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As necessidades calóricas nos pacientes graves podem ser realizadas utilizando-se fórmulas (“de
bolso” ou equações de autores diversos) ou calorimetria indireta (CI). A adequada oferta de calorias
na fase aguda para pacientes graves seria:
A mensuração da ingestão calórica de pacientes hospitalizados permanece um grande desafio para
os nutricionistas. Estima-se que cerca de 60%, ou menos, do alvo calórico é ofertado para pacientes
em Terapia Nutricional, o que pode contribuir para desnutrição, maior tempo de internação hospitalar,
mortalidade e maiores custos associados. Nesse sentido, quanto à conduta do nutricionista, analise os
itens seguintes.
I. Identificar precocemente os pacientes que necessitam de monitoramento quando apresentam aceitação alimentar insatisfatória.
II. Utilizar indicadores de qualidade em pacientes por meio de nutrição enteral e parenteral, como medidas objetivas, para avaliar o volume infundido e o prescrito.
III. Calcular a adequação calórica ofertada versus a ingerida.
IV. Garantir a completa administração da dieta prescrita, possibilitando que o paciente receba 100% das suas necessidades nutricionais.
Estão corretos
I. Identificar precocemente os pacientes que necessitam de monitoramento quando apresentam aceitação alimentar insatisfatória.
II. Utilizar indicadores de qualidade em pacientes por meio de nutrição enteral e parenteral, como medidas objetivas, para avaliar o volume infundido e o prescrito.
III. Calcular a adequação calórica ofertada versus a ingerida.
IV. Garantir a completa administração da dieta prescrita, possibilitando que o paciente receba 100% das suas necessidades nutricionais.
Estão corretos
