Questões de Concurso

Uma paciente de 14 anos, atendida na Atenção Primária à Saúde (APS), refere estatura baixa para a idade (percentil <3 na curva de crescimento), ausência de desenvolvimento de caracteres sexuais secundários, pescoço alado e linfedema residual nos membros inferiores desde o nascimento. Não apresenta comorbidades associadas e o cariótipo revela monossomia do cromossomo X (45, X).

O diagnóstico nessa paciente é:

Uma paciente de 28 anos, atendida na Atenção Primária à Saúde (APS), refere ciclos menstruais irregulares com oligomenorreia há 2 anos, hirsutismo progressivo na face e abdome (escore de Ferriman- -Gallwey de 12), acne moderada e dificuldade para engravidar. Não apresenta obesidade (índice de massa corporal - IMC de 24 kg/m²) e exames laboratoriais mostram testosterona total elevada, com exclusão de outras causas de hiperandrogenismo como hiperplasia adrenal congênita ou tumores. Ultrassonografia pélvica revela ovários com múltiplos folículos periféricos, compatíveis com morfologia policística.

O diagnóstico mais apropriado nessa paciente é:

O fornecimento de somatropina pelo Sistema Único de Saúde (SUS) é regido por Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas (PCDTs) que visam garantir o tratamento para pacientes com deficiências hormonais ou condições genéticas documentadas. Para a abertura de processo de solicitação deste medicamento no Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (CEAF), o médico deve fornecer dados auxológicos e laboratoriais precisos.

Assinale a alternativa correta de acordo com os critérios de inclusão e monitoramento vigentes.

O Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) de osteoporose do Ministério da Saúde define os critérios de inclusão para o tratamento medicamentoso no âmbito do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (CEAF). Para que um paciente tenha acesso a medicamentos como os bisfosfonatos ou outros agentes antirreabsortivos pelo SUS, ele deve preencher requisitos técnicos específicos.

De acordo com o PCDT vigente, assinale a alternativa que descreve corretamente um critério de inclusão para o tratamento.

Um paciente de 50 anos, atendido na Atenção Primária à Saúde (APS), refere aumento progressivo do tamanho dos pés e mãos nos últimos 5 anos, associado com prognatismo, cefaleia crônica, artralgias e sudorese excessiva. Dosagens laboratoriais iniciais mostram fator de crescimento insulino-símile 1 (IGF-1) elevado para a idade e sexo, com falha na supressão do hormônio do crescimento (GH) após teste de tolerância oral à glicose (TOTG) com 75 g.

O diagnóstico e a conduta inicial nesse paciente são, respectivamente: