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Concurso: SES - SP

Concurso: SES - SP
Cargo: Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia
Ano: 2025

Ano:

2025

Banca:

VUNESP

Cargo:

Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia

Disciplina: Medicina

FC1241477

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No que diz respeito aos critérios de resposta na leucemia mieloide crônica, assinale a alternativa correta.

(a)

Resposta hematológica completa: <10×10⁹ leucócitos, <??450×10⁹ plaquetas, <??5% de basófilos no sangue periférico, ausência de esplenomegalia e de células imaturas no sangue periférico.

(b)

Resposta citogenética mínima: 36 a 65% metáfases Ph1+.

(c)

Resposta citogenética parcial: 0% metáfases PH1+.

(d)

Resposta molecular completa: BCR::ABL1 IS <0,1%.

(e)

Resposta molecular completa: 0% de metáfases Ph1+ na medula.

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Concurso: SES - SP

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Cargo: Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia
Ano: 2025

Ano:

2025

Banca:

VUNESP

Cargo:

Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia

Disciplina: Medicina

FC1241476

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(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

Em relação à leucemia de grandes linfócitos granulares (LGL), é correto afirmar:

(a)

o diagnóstico de T-LGL é definido pelo achado de células linfocitárias granulares grandes do sangue periférico sem uma causa identificável.

(b)

as células T-LGLL malignas são positivas para CD3 e CD8, e CD57/CD16 e CD56s na maioria dos casos. Pode surgir de novo ou no contexto de artrite reumatoide ou outro distúrbio autoimune.

(c)

a leucemia de grandes linfócitos NK (NK-LGL) tem características clínicas semelhantes, mas com expressão de CD16 e CD3 de superfície e expressão variável de CD2, CD5 e CD7.

(d)

em T-LGL e NK-LGL, a esplenomegalia moderada é comum, assim como neutropenia grave com ou sem anemia ou pancitopenia. Uma variedade de distúrbios autoimunes, incluindo anemia hemolítica, trombocitopenia e aplasia pura de glóbulos vermelhos, também pode ocorrer.

(e)

no geral, apresenta um curso agressivo com uma sobrevida média de < 9 meses. No tratamento para citopenias, agentes moduladores, como metotrexato em baixas doses, ciclofosfamida e ciclosporina raramente são eficazes. 

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Concurso: SES - SP

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Cargo: Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia
Ano: 2025

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2025

Banca:

VUNESP

Cargo:

Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia

Disciplina: Medicina

FC1241475

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Em relação às alterações nos leucócitos, assinale a alternativa correta.

(a)

A infecção bacteriana por Bordetella pertussis causa importante linfopenia.

(b)

Eosinofilia é achado frequente na síndrome de Cushing.

(c)

A fenotipagem para o sistema Lutheran é ferramenta não invasiva importante para o diagnóstico de neutropenia benigna racial.

(d)

A neutrofilia cíclica é uma doença granulocitopoiética congênita rara, geralmente transmitida de maneira autossômica dominante e causada por uma mutação no gene da elastase de neutrófilos (ELANE).

(e)

Deficiência grave ou ausência de monócitos pode ocorrer em pacientes com mutações no gene do fator de transcrição hematopoiética, o GATA2.

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Cargo: Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia
Ano: 2025

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2025

Banca:

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Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia

Disciplina: Medicina

FC1241474

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Em relação às formas hereditárias da anemia sideroblástica, é correto afirmar:

(a)

são mais comuns do que aquelas adquiridas e geralmente se manifestam na vida adulta.

(b)

a anemia sideroblástica congênita mais comum é uma forma ligada ao cromossomo Y.

(c)

os sideroblastos em anel são precursores eritroides cujas mitocôndrias (localizadas ao redor do núcleo) estão repletas de cobre.

(d)

a vitamina B12 é um cofator essencial para a enzima produzida pelo ALAS2; portanto os pacientes podem responder a esses suplementos.

(e)

a anemia sideroblástica congênita é causada por mutações germinativas no ALAS2 (5’-aminolevulinato sintase 2), um gene envolvido na biossíntese do heme. 

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Ano: 2025

Ano:

2025

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Cargo:

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Disciplina: Medicina

FC1241473

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Sexo feminino, 81 anos, antecedentes de acidente vascular isquémico extenso, epilepsia e demência. Medicada com fenitoína e varfarina com início sete dias antes por tromboembolismo pulmonar. Recorre ao serviço de urgência por febre e alteração do estado de consciência. Apresentava, lesões de pele com áreas eritematosas e necróticas extensas. Os exames complementares revelaram leucocitose com neutrofilia e INR de 12,9. Observe a imagem a seguir:

Áreas extensas de necrose cutânea grave


(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

Em relação ao exposto, é correto afirmar:

(a)

como consequência da ação da varfarina ocorre depleção dos fatores de coagulação dependentes da vitamina K fatores II, VIII, IX, XI.

(b)

anticoagulantes orais limitam também a produção das proteínas contrarreguladoras da coagulação, antitrombina III, fibrinogênio.

(c)

as proteínas anticoagulantes naturais, de meia-vida curta, têm queda mais rápida de suas concentrações do que os outros fatores envolvidos na pró-coagulação. A redução não contrabalanceada induz a um período de potencial efeito pró-trombótico.

(d)

o quadro inicia-se por parestesia ou sensação de pressão associada a lesões eritematosas de surgimento lento com bordas poucos demarcadas. Em semanas, surgem petéquias, bolhas hemorrágicas e finalmente necrose.

(e)

o tratamento da fase inicial é prevenir a evolução do quadro para necrose cutânea associando-se heparina ao anticoagulante oral.

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