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Os sorotipos do papilomavírus humano mais comumente
encontrados em condilomas anais com displasia e malignidade
são:
Paciente de 35 anos e diagnóstico de Doença de Crohn é
internado por quadro de suboclusão intestinal. TC realizada com
contraste oral mostrou estenose em íleo terminal. A colonoscopia
é normal.
Segundo a classificação de Montreal, esse paciente seria
Segundo a classificação de Montreal, esse paciente seria
No seu serviço de emergência, deu entrada um homem de
32 anos, admitido após colisão automobilística de alta
velocidade. Apresentava fratura de pelve estável, contusão
pulmonar unilateral e laceração esplênica grau III. Diagnóstico de
hemoperitônio pelo FAST realizado na sala de trauma, o paciente
foi submetido à esplenectomia de urgência. Após adequada
ressuscitação e estabilização hemodinâmica, permanece
internado na unidade de terapia intensiva. Nas primeiras
24 horas de pós-operatório, observa-se hiperglicemia persistente,
aumento da excreção urinária de nitrogênio, balanço nitrogenado
negativo e redução da síntese proteica muscular, mas com
função renal preservada.
Assinale a opção que descreve mais corretamente a resposta endócrino-metabólica esperada nessa fase do trauma.
Assinale a opção que descreve mais corretamente a resposta endócrino-metabólica esperada nessa fase do trauma.
No leito 12 da sua enfermaria está um paciente de 58 anos que
foi submetido à fundoplicatura laparoscópica pela técnica de
Nissen, para tratamento da doença do refluxo gastroesofágico
associada à hérnia hiatal. Evolui satisfatoriamente nas primeiras
24 horas. No terceiro dia do pós-operatório, apresenta dor
retroesternal intensa, disfagia importante, quadro de febre com
38,8 oC, taquicardia, hemograma com leucocitose e crepitação
palpável na região cervical. O abdome é discretamente doloroso,
sem sinais de irritação peritoneal difusa. Tem saturação de
oxigênio de 94% em ar ambiente.
Diante desse quadro, a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta inicial mais apropriada são:
Diante desse quadro, a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta inicial mais apropriada são:
Seu paciente é um homem de 72 anos que será submetido à
hemicolectomia esquerda para tratamento de adenocarcinoma
no sigmoide. Ele tem história patológica pregressa de hipertensão
arterial, é diabético, ex-tabagista por 30 anos com 50 maços/ano,
é portador de doença arterial coronariana tratada com
angioplastia há quatro anos e refere dispneia aos pequenos
esforços, conseguindo subir apenas um lance de escadas,
lentamente.
Ao exame físico, apresenta IMC de 31 kg/m², pressão arterial de 145/85 mmHg, frequência cardíaca de 82 bpm e ausculta pulmonar sem alterações significativas. Os exames laboratoriais mostram hemoglobina de 10,2 g/dL, creatinina de 1,5 mg/dL e albumina sérica de 2,9 g/dL.
Considerando a avaliação pré-operatória para uma cirurgia de grande porte, a conduta mais adequada é
Ao exame físico, apresenta IMC de 31 kg/m², pressão arterial de 145/85 mmHg, frequência cardíaca de 82 bpm e ausculta pulmonar sem alterações significativas. Os exames laboratoriais mostram hemoglobina de 10,2 g/dL, creatinina de 1,5 mg/dL e albumina sérica de 2,9 g/dL.
Considerando a avaliação pré-operatória para uma cirurgia de grande porte, a conduta mais adequada é